Vše, co potřebujete vědět o dětském botulismu

Botulismus je onemocnění, které způsobuje svalovou slabost. Dětský botulismus je specifický typ, který postihuje pouze děti do věku přibližně 1 roku.

Existuje několik různých typů botulismu, včetně:

• potravinářský botulismus
• inhalační botulismus
• zraněný botulismus
• dětský botulismus

Každá forma pochází z kmene bakterií zvaných Clostridium botulinum. Botulismus je vzácný stav, ale je potenciálně smrtelný a vyžaduje okamžitou léčbu.

Pokračujte v čtení, kde najdete další informace o botulismu kojenců, včetně příčin, příznaků a metod léčby.

Co je dětský botulismus?

Každý, kdo má podezření, že kojenec má botulismus, by měl mluvit s lékařem.

Kojenecký botulismus je vzácná bakteriální infekce, která se vyskytuje v tlustém střevě kojenců.

Vyvíjí se, když dítě požije C. botulinum spory, které jsou přítomny v medu a půdě.

Dětský botulismus způsobuje svalovou slabost, která může vést k obtížím s jídlem a dýcháním.

Pokud lékaři včas zachytí dětský botulismus, mohou jej úspěšně léčit bez dlouhodobých negativních účinků na dítě.

Příčiny

K dětskému botulismu dochází, když dítě požije C. botulinum výtrusy. Ačkoli jsou tyto spory přítomny v půdě a příležitostně na neumytých produktech, nejčastějším identifikovatelným způsobem, jakým dítě přijde do kontaktu s bakteriemi, je požití medu.

Děti jsou vystaveny kojeneckému botulismu, dokud nedosáhnou věku přibližně 1 roku. Před jejich prvními narozeninami se jejich trávicí systém nevyvinul natolik, aby zvládl bakterie.

U starších dětí a dospělých trávicí systém obvykle odstraňuje bakterie dříve, než bude mít šanci vylučovat dostatek toxinu, aby způsobil nemoc.

Příznaky a symptomy

Jedním z prvních příznaků botulismu je zácpa. To však často není dobrým indikátorem botulismu, protože u dětí může zácpu způsobit mnoho faktorů. Samotné dítě s tímto příznakem pravděpodobně nebude vyžadovat nouzovou léčbu.

Jak se však botulismus rozvíjí, rodiče a pečovatelé si mohou všimnout dalších příznaků, které zahrnují:

• potíže s krmením
• oslabený svalový tonus
• potíže s dýcháním
• nedostatek mimiky
• snížení pohybu
• potíže s polykáním
• nadměrné slintání
• pomalé nebo žádné reflexy
• rozostřené oči
• floppiness

Pokud si některý z těchto příznaků všimne rodič nebo pečovatel, měl by požádat lékaře nebo pediatra, aby co nejdříve vyšetřili své dítě, nebo je odvést na pohotovost.

Příznaky mohou trvat několik dní až měsíc, v závislosti na tom, jak rychle bakterie rostou a vylučují toxiny v žaludku.

Diagnóza

Laboratorní technik může testovat vzorky stolice nebo krve, aby pomohl diagnostikovat botulismus.

Aby diagnostikoval dětský botulismus, lékař začne rozhovorem s rodičem nebo pečovatelem o tom, jaké známky nemoci si všimli.

Lékař se zeptá na zácpu, svalovou slabost a na to, zda dítě požívalo med. Rovněž provedou fyzikální vyšetření.

Pokud má lékař podezření na botulismus, může mu odebrat stolici, zvratky nebo vzorky krve, které mohou laboratorní technici zkontrolovat na přítomnost toxinu.

Tyto testy však mohou trvat několik dní, takže primární vyšetření je primárním diagnostickým prostředkem. Protože je nezbytná rychlá léčba, mohou zahájit léčbu dříve, než se vrátí výsledky testů.

Léčba

Lékaři léčí botulismus na jednotce intenzivní péče v nemocnici (JIP). V případě potřeby použijí ventilátor, který pomáhá dýchání dítěte. Mohou také poskytovat intravenózní (IV) tekutiny, pokud má dítě potíže s krmením.

Lékař navíc bude dítě často léčit botulismem intravenózní imunoglobulin (BIGIV). BIGIV může pomoci dítěti rychleji se zotavit a umožnit mu trávit méně času v nemocnici.

S včasnou léčbou se dítě může plně zotavit z dětského botulismu.

Prevence

Lidé by se měli vyhnout krmení produktů obsahujících med kojencům do 1 roku.

Nejlepší způsob, jak se pokusit zabránit dětskému botulismu, je vyhnout se podávání medu dítěti mladšímu než 1 rok. Rodiče a pečovatelé by se měli také vyvarovat krmení kojenců zpracovanými produkty, které mohou obsahovat med.

Je možné, že se dítě může nakazit botulismem z prachu nebo špíny, ať už ji požije, nebo vdechne prachové částice, takže nelze zabránit všem případům kojeneckého botulismu. Riziko je nejvyšší v blízkosti výrobních nebo zemědělských areálů.

Při přípravě domácí kojenecké výživy by rodiče a pečovatelé měli zeleninu přiměřeně vařit. Vaření může pomoci zabít bakterie a snížit riziko náhodného požití.

Zotavení

Dítě s botulismem bude potřebovat ošetření v nemocnici. Zaměstnanci nemocnice mohou pomoci zajistit, aby dostávali odpovídající živiny a podle potřeby pomoc s dýcháním.

Většina kojenců se po léčbě zotaví a rodiče nebo pečovatelé by měli začít vidět, jak se jejich normální chování vrací. Svaly dítěte by měly znovu získat sílu a neměly by vykazovat problémy s dýcháním nebo krmením.

Statistika

Podle zprávy Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) bylo v USA v roce 2017 zaznamenáno 141 případů dětského botulismu. Dětský botulismus představoval v uvedeném roce 77% všech hlášených případů botulismu v USA.

Celkem 26 států a District of Columbia oznámily případy botulismu, přičemž nejvyšší míra byla v Kalifornii. CDC nehlásila žádná úmrtí související s touto nemocí.

Existují omezené důkazy potvrzující prevalenci dětského botulismu v jiných částech světa. Jeden starší přehled případů zjistil, že mnoho zemí nehlásilo žádné případy dětského botulismu.

Autoři poznamenali, že to je v rozporu se skutečností, že C. botulinum na těchto místech jsou v půdě přítomny spory. Došli k závěru, že tyto země podhodnocují nebo nedostatečně uznávají dětský botulismus nebo obojí.

Výhled

Dětský botulismus je závažné onemocnění, které může být pro dítě život ohrožující. Způsobuje potíže s dýcháním a krmením. Bez léčby mohou být komplikace fatální.

Lékaři ošetřují dětský botulismus v nemocnici, kde mohou podávat i.v. tekutiny a podle potřeby poskytovat dechovou pomoc.

Díky rychlé léčbě se dítě může z nemoci plně uzdravit bez dlouhodobých účinků na zdraví.