Srovnání premenopauzy a perimenopauzy

Perimenopause znamená „kolem menopauzy“. Premenopauza znamená „před menopauzou“. Zdravotničtí pracovníci však raději používají termín perimenopause k označení let před menopauzou, kdy se hladiny hormonů mění, ale menstruace stále přetrvává.

K menopauze dochází, když vaječníky přestanou vytvářet estrogen a další pohlavní hormony. Zdravotnický pracovník potvrdí menopauzu poté, co žena neměla menstruaci po dobu 12 měsíců za sebou. Poté již nebudou moci otěhotnět bez pomoci.

Pohlaví a pohlaví existují ve spektru. V tomto článku se výrazem „žena“ označuje pohlaví osoby přiřazené při narození.

Změny, které vedou k menopauze, probíhají postupně. Hladina estrogenu začíná kolísat v letech před menopauzou. Časem dojde k narušení menstruačního cyklu a mohou následovat další změny. Období mohou trvat několik let, než začne menopauza.

Tato doba je známá jako perimenopause. Někteří lidé tomu říkají premenopauza, ale perimenopauza je v lékařské komunitě standardním pojmem.

Některé ženy nemají perimenopauzu, místo toho přecházejí přímo do menopauzy.

Podstupování chemoterapie, chirurgický zákrok k odstranění vaječníků a další faktory mohou všechny způsobit, že hladiny hormonů rychle nebo náhle poklesnou.

Premenopauza vs. perimenopauza

673220473 Thomas Barwick / Getty Images

Lidé někdy používají výrazy premenopause a perimenopause zaměnitelně, ale premenopauza není vědecky přijímaný termín.

Termín „pre“ znamená „před“, zatímco termín „peri“ znamená „kolem“. Zdravotničtí pracovníci však používají slovo perimenopause k označení doby před menopauzou. Nepoužívají premenopauzu.

Dvě fáze menopauzy jsou perimenopauza a postmenopauza. Menopauza je bod, ve kterém se žena pohybuje z jedné fáze do druhé.

Ve většině případů je každá fáze postupnou změnou, která obvykle probíhá v průběhu několika let.

Další informace o menopauze najdete zde.

Perimenopause a dále

Není možné určit, kdy začíná perimenopause. U většiny žen to bude někdy kolem 40. let.

Obvykle trvá přibližně 4 roky, ale podle Úřadu pro zdraví žen může trvat 2–8 let. Během této doby začnou vaječníky snižovat množství estrogenu, které produkují.

Menstruační cyklus bude proměnlivý a nakonec se úplně zastaví. Pokud po dobu 12 měsíců nedošlo k žádnému období, zdravotnický pracovník potvrdí menopauzu. Ve Spojených státech je průměrný věk v menopauze 52 let. Věkové rozpětí se však může značně lišit.

Žena může vědět, že začíná s perimenopauzou, pokud se její menstruační cyklus mění o 7 dní nebo více, ale stále má alespoň jednu menstruaci za 3 měsíce.

Během perimenopauzy může žena začít mít:

• delší nebo kratší menstruační cyklus
• chybějící období
• těžší nebo lehčí období
• návaly horka a noční pocení
• problémy se spánkem
• změny nálady, včetně deprese a úzkosti
• vaginální suchost vedoucí k bolestivému styku

Tyto příznaky se mohou s přiblížením menopauzy zřetelněji projevit, ale nebudou mít vliv na všechny.

Je to horký záblesk? Další informace o tomto příznaku naleznete zde.

Menopauza

K menopauze dochází, když po dobu 12 měsíců nebyly žádné období. Je to spíše okamžik přechodu než fáze. V tomto okamžiku již vaječníky neuvolňují vajíčka a produkce estrogenu ve vaječnících významně poklesla.

K přechodu z perimenopauzy do postmenopauzy dochází, když žena přestane ovulovat. Odborníci však poukazují na to, že neexistuje jasně identifikovatelný okamžik, kdy k tomu dojde. Mohou jen říci, že k tomu dojde v určitém okamžiku během tohoto přechodu.

Jak dlouho trvají příznaky? Více informací zde.

Časná postmenopauza

Pokud menstruace nenastala po dobu 12 měsíců, začíná časná postmenopauza.

Během této doby mohou nastat následující změny:

• návaly horka a noční pocení
• potíže se spánkem
• snížená sexuální touha
• problémy s myšlením a pamětí
• vaginální suchost, která vede k bolesti během sexu
• bolesti hlavy
• změny nálady
• nepravidelný srdeční rytmus nebo bušení srdce
• bolest a ztuhlost kloubů
• snížená svalová hmota
• častější infekce močových cest

Pokud se hladiny hormonů náhle změní, může menopauza začít náhle. K tomu může dojít přirozeně nebo v důsledku chirurgického zákroku nebo jiné léčby.

Je normální vidět výtok během menopauzy? Více informací zde.

Postmenopauza

Po přibližně 3–6 letech většina žen vstupuje do pozdní postmenopauzy, i když se to může velmi lišit. Vazomotorické příznaky, jako jsou návaly horka, mohou trvat několik let.

Příznaky menopauzy obvykle vymizí v průběhu času, ale některé změny mohou být dlouhodobé.

Nižší produkce estrogenu a progesteronu může zvýšit riziko:

• osteoporóza nebo oslabení kostí
• srdeční choroba
• přibývání na váze
• ztráta svalové hmoty
• vaginální suchost
• zmenšení velikosti pochvy a močových cest nebo urinogenitální atrofie

Klesající hladiny estrogenu a progesteronu mohou vyvolat některé z těchto změn, ale svou roli může hrát i stárnutí.

Léčba příznaků perimenopauzy

Doma, volně prodejné (OTC) a lékařské ošetření mohou pomoci zvládat fyzické a psychické dopady menopauzy.

Nápověda pro návaly horka

Návaly horka vznikají, když hormonální faktory ovlivňují oběhový systém. Tito jsou známí jako vazomotorické příznaky.

Některé způsoby jejich správy zahrnují:

• vyhýbat se spouštěčům, jako jsou kořeněná jídla, teplé nápoje a přehřáté místnosti
• dýchat zhluboka a pomalu
• na sobě volný, vrstvený oděv, který lze snadno sundat
• udržování ventilátoru poblíž, zejména v noci
• pití studených tekutin, když se objeví horký záblesk

Pokud se objeví návaly horka, obvykle trvají 1–2 roky, ale mohou trvat 10 let nebo déle. Bez léčby mohou v průměru vydržet 7,4 roku. U některých žen nikdy nezmizí.

Perorální antikoncepční pilulky

Během perimenopauzy jsou běžné nepravidelná menstruace, silné krvácení a křeče. Užívání nízké dávky perorální antikoncepční pilulky může pomoci zvládnout to.

Podle jednoho přehledu z roku 2018 může užívání kombinovaných perorálních antikoncepčních pilulek také pomoci snížit riziko:

• nepravidelná období
• silné krvácení během menstruace
• vazomotorické příznaky, jako jsou návaly horka
• rakoviny vaječníků, endometria a kolorektálního karcinomu

Existují však určité důkazy, které naznačují, že mohou mírně zvýšit riziko rakoviny prsu, krevních sraženin a infarktu.

Ženy mohou požádat zdravotnického pracovníka o vhodné možnosti.

Lékařské ošetření

Hormonální terapie mohou některým ženám pomoci zvládnout návaly horka a další příznaky. Mohou obsahovat estrogen, progestin nebo kombinaci těchto hormonů. Některé možnosti kombinují estrogen s jinými léky.

Hormonální léčba je dostupná ve formě pilulek, náplastí, vaginálních kroužků, sprejů a dalších.

Zdravotnický pracovník zkontroluje anamnézu ženy a její příznaky, aby jim pomohl rozhodnout, zda je pro ně hormonální léčba vhodná. Nabízejí nejnižší možnou dávku, protože hormonální léčba může mít nepříznivé účinky.

Může například zvýšit riziko vzniku krevních sraženin, problémů s játry a některých typů rakoviny. Mezi drobné nepříznivé účinky patří bolesti hlavy, bolestivá prsa a zadržování tekutin.

Řízení po menopauze

Ve většině případů se nepohodlí menopauzy časem vyřeší. Některé výzvy však mohou zůstat.

Některé tipy, jak zůstat zdraví během postmenopauzy, zahrnují:

• pravidelné cvičení
• vyhýbání se kouření nebo jeho ukončení
• konzumace výživné a pestré stravy
• účast na pravidelných zdravotních prohlídkách

U konkrétních problémů, jako je vaginální suchost, může pomoci OTC léčba. Pokud ne, může lékař předepsat nebo doporučit alternativu.

Zdravotničtí pracovníci mohou také radit ohledně doplňků stravy, dietních opatření a volby životního stylu, které jim pomohou zvládat tato rizika, protože žena přechází po menopauze.

Mohou vitamíny pomoci během menopauzy? Více informací zde.

souhrn

Perimenopause označuje dobu před menopauzou, kdy se začínají vyskytovat hormonální změny, ale stále ještě dochází k menstruaci. Když perimenopauza končí, nastává menopauza a následuje po menopauze.

Doslovný význam premenopauzy je „před menopauzou“, ale nejedná se o akceptovaný lékařský termín.