Příčiny a léčba chronické prostatitidy

Chronická prostatitida je zánět prostaty, který trvá 3 měsíce nebo déle. Často je bolestivé a může ovlivnit sexuální funkce a schopnost močit. Může to způsobit mnoho zdravotních problémů, včetně opakujících se bakteriálních infekcí a poškození nervů nebo svalů v pánevní oblasti.

V tomto článku se podíváme na příčiny a příznaky chronické prostatitidy. Pokryjeme také diagnostiku, léčbu a domácí a alternativní léky.

Co je to chronická prostatitida?

Chronická prostatitida je zánět prostaty.

Prostata je malá žláza, která u mužů tvoří část dolních močových cest. Sedí pod močovým měchýřem a obklopuje močovou trubici, což je trubice, která přenáší moč a sperma penisem.

Prostata je součástí mužského reprodukčního systému a produkuje jednu z tekutin, které tvoří sperma. Svaly této žlázy také pomáhají tlačit sperma do močové trubice během ejakulace.

Vzhledem ke své poloze a funkci mohou problémy s prostatou ovlivnit močení i sexuální funkci.

Prostatitida je zánět prostaty, který může být často bolestivý. Může to být chronické nebo akutní:

• Chronická prostatitida se vyvíjí postupně a může trvat měsíce nebo dokonce roky. Lékaři považují prostatitidu za chronickou, pokud příznaky přetrvávají po dobu 3 měsíců nebo déle. Nemusí dobře reagovat na první léčbu doporučenou lékařem.
• Akutní prostatitida je dočasný stav, který se vyskytuje náhle. Může trvat jen několik dní nebo týdnů a často dobře reaguje na léčbu.

Prostatitida je hlavní příčinou potíží s močovými cestami u mužů mladších 50 let a třetí nejčastější potíží s močovými cestami u mužů nad 50 let.

Příčiny

Přesná diagnóza je klíčem k účinné léčbě. Diagnostika příčiny chronické prostatitidy však může být někdy náročná.

Příčiny chronické prostatitidy spadají do dvou širokých kategorií:

Chronická bakteriální prostatitida

Bakteriální infekce prostaty způsobuje chronickou bakteriální prostatitidu. U některých lidí se tato infekce vyvíjí po infekci močových cest nebo po léčbě akutní bakteriální prostatitidy.

Příznaky chronické bakteriální prostatitidy jsou často méně závažné než příznaky akutní bakteriální prostatitidy. Osoba, která dříve měla akutní infekci, si může všimnout, že se její příznaky zlepšují, ale neodcházejte.

Někteří lidé s chronickou bakteriální prostatitidou mohou zjistit, že infekce přetrvává. Může to být proto, že bakterie jsou rezistentní na antibiotickou léčbu nebo je léčba antibiotiky příliš krátká. Podle jedné studie mohou některé bakterie, které infikují prostatu, vytvářet u zvířat biofilmy. Biofilmy jsou podobné plaku, který se vyvíjí na zubech a může ztížit léčbu infekce.

Chronická nebakteriální prostatitida nebo syndrom chronické pánevní bolesti

Jedná se o nebakteriální formu prostatitidy, která může mít mnoho příčin a je obtížnější ji léčit. Někdo, kdo prodělal předchozí bakteriální infekci prostaty, může být vystaven riziku vzniku tohoto typu prostatitidy. U dalších lidí se může rozvinout chronická bolest v prostatě po odstranění bakteriální infekce.

Možné příčiny chronické prostatitidy zahrnují:

• psychický stres
• poškození močových cest při operaci nebo fyzickém zranění

Příznaky

Chronická prostatitida může způsobit potíže s močením.

Hlavním příznakem chronické prostatitidy je bolest pánve nebo genitálií. U některých lidí se bolest cítí jako bolest. Pro ostatní je to intenzivní a ostré. Bolest může přicházet a odcházet nebo být vždy přítomna.

Mezi další příznaky chronické prostatitidy patří:

• potřeba častého močení, včetně několika nočních vstávání k použití koupelny
• bolest během močení
• potíže s močením
• pocit naléhavosti, když potřebujete močit
• bolest v perineu, prostor mezi šourkem a konečníkem
• bolest v dolní části zad, konečníku, penisu nebo varlat
• bolest při ejakulaci
• potíže s ejakulací
• příznaky infekce, jako je horečka, zimnice, nevolnost nebo zvracení

Diagnóza

Lidé s příznaky prostatitidy by měli navštívit lékaře. Bakteriální infekce prostaty se mohou šířit, takže každý, kdo má příznaky infekce, by měl co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Při diagnostice prostatitidy lékař obvykle začne s anamnézou dané osoby. Mohou také provést rektální vyšetření.

Během rektálního vyšetření lékař vloží prst do konečníku osoby, aby zkontroloval otoky a záněty prostaty. Mohou také hledat příznaky infekce, jako je výtok z penisu nebo zduření lymfatických uzlin.

Pokud má lékař podezření, že problém je způsoben bakteriální infekcí, může doporučit antibiotika. Pokud se příznaky po léčbě antibiotiky nezlepší, nebo nejsou žádné známky infekce, mohou být nutné další testy, například:

• testování moči, spermatu nebo krve k vyhledání příznaků infekce nebo jiných problémů s prostatou
• biopsie prostaty, kdy lékař pomocí jehly odebere malý vzorek tkáně z prostaty pro analýzu
• ultrazvuk prostaty nebo močové trubice
• cystoskopie, při které lékař pomocí malého rozsahu nahlédne dovnitř močového měchýře nebo močové trubice

Léčba

Léčba prostatitidy závisí na příčině. U bakteriální prostatitidy lékař nebo urolog obvykle doporučí perorální antibiotika. Lidé s chronickou prostatitidou nebo opakujícími se infekcemi mohou potřebovat dlouhodobou léčbu antibiotiky, která trvá až 6 měsíců.

Pokud se příznaky po perorálním podávání antibiotik nezlepší, zahrnují další možnosti léčby:

• intravenózní antibiotika pro těžké infekce
• svalová relaxancia ke zmírnění křečí pánevních svalů
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) ke zmírnění bolesti
• alfa blokátory k léčbě potíží s močením
• chirurgický zákrok k odstranění jizvové tkáně v močové trubici, což může pomoci při potížích s močením
• terapie na pomoc s psychickým stresem a úzkostí

Domácí a alternativní prostředky

Relaxační techniky, jako je meditace, mohou pomoci zmírnit příznaky chronické prostatitidy.

Kegelova cvičení, známá také jako cvičení na pánevní dno, mohou pomoci zlepšit potíže s močením u lidí s chronickou prostatitidou. Cvičení fungují posílením svalů kolem močového měchýře a penisu.

Chcete-li tato cvičení provádět, posaďte se do pohodlné polohy, poté 10 až 15krát za sebou napněte a uvolněte pánevní svaly. Osoba může lokalizovat své pánevní svaly předstíráním, že zastaví močení v polovině toku.

Opakujte tato Kegelova cvičení několikrát denně. Když se člověk bude s cvičením cítit pohodlněji, může prodloužit dobu, po kterou drží sval, a také počet opakování. Může trvat několik měsíců, než si člověk všimne výsledků.

Mezi další domácí a alternativní léky, které mohou poskytnout úlevu od příznaků u lidí s chronickou prostatitidou, patří:

• akupunktura
• biofeedback
• každodenní sedací nebo kyčelní koupel v teplé nebo horké vodě
• relaxační cvičení
• použití láhve s teplou vodou nebo tepelné podložky k aplikaci tepla na perineum nebo konečník

Výhled

Chronická prostatitida může být bolestivá a může způsobit potíže s močením. Každý, kdo má příznaky prostatitidy, by měl navštívit lékaře.

Léčba závisí na příčině a příznacích, ale lékař často předepíše léčbu antibiotiky. Někteří lidé mohou také najít úlevu od příznaků při vyzkoušení Kegelových cvičení a některých domácích a alternativních léků.