Rakovina je častější u žen s těžkou spánkovou apnoe
Některé studie identifikovaly vazby mezi spánkovou apnoe a rakovinou. Nový výzkum nyní ukazuje, že výskyt rakoviny je vyšší u žen s výraznými příznaky apnoe.
Nedávná studie, která je součástí European Respiratory Journal, analyzovala údaje o 20 000 dospělých se spánkovou apnoe.
Asi 2% účastníků také měli v anamnéze diagnózu rakoviny.
Data pocházejí z Evropské databáze spánkové apnoe (ESADA), která má lékařské záznamy a záznamy o návštěvách registrovaných v 33 centrech po celé Evropě.
Mezinárodní výzkumný tým poukazuje na to, že zatímco zjištění neprokazují, že spánková apnoe způsobuje rakovinu, zdá se, že existuje jasná souvislost u žen.
„Je rozumné předpokládat, že spánková apnoe je rizikovým faktorem pro rakovinu nebo že oba stavy mají společné rizikové faktory, jako je nadváha,“ říká Ludger Grote, mimořádný profesor a hlavní lékař spánkové medicíny na švédské Göteborské univerzitě.
"Na druhou stranu," dodává, "je méně pravděpodobné, že rakovina vede k spánkové apnoe."
Obstrukční spánková apnoe
Obstrukční spánková apnoe (OSA), nebo spánková apnoe, je stav, při kterém člověk během spánku zažívá krátké a opakované přerušení dýchání. Stav je výsledkem neschopnosti svalů hrdla udržovat dýchací cesty otevřené.
Existuje další forma apnoe, která se nazývá centrální spánková apnoe, ke které dochází v důsledku selhání mozkové signalizace. Z těchto dvou typů apnoe je zdaleka nejběžnější OSA.
OSA může způsobit narušený, roztříštěný spánek a vést k nedostatku kyslíku.
Kombinace nedostatku kyslíku a narušení spánku může vést k vysokému krevnímu tlaku, srdečním onemocněním, problémům s pamětí a poruchám nálady.
Podle National Sleep Foundation (NSF) postihuje OSA 5–20% dospělých ve Spojených státech.
Odhad vychází ze studií, které využívaly formální testy a hodnocení. NSF naznačuje, že skutečné procento lidí v USA se spánkovou apnoe bude pravděpodobně větší.
"Stav spánkové apnoe je dobře známý široké veřejnosti a je spojen s chrápáním, denní únavou a zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění, zejména u mužů," vysvětluje Dr. Grote.
On a jeho kolegové poznamenávají, že i když stále rostou důkazy o vazbě mezi OSA a rakovinou, zůstává o ní diskutováno. Hlavním důvodem se zdá být malý počet účastníků studie a „špatná charakterizace“ typů OSA a rakoviny.
Teorie o rakovině a spánkové apnoe
Vědci navrhli několik teorií o vztahu mezi OSA a rakovinou. Jedna teorie zdůrazňuje, že tyto dvě podmínky sdílejí společné rizikové faktory, jako je věk a obezita.
Další teorie je, že přerušovaná hypoxie - stav, kdy tělo nedostává dostatek kyslíku - a fragmentace spánku, které se oba vyskytují v OSA, mohou také vysvětlovat souvislost s rakovinou.
Tento typ spojení může zahrnovat změny ve vývoji krevních cév, imunitní funkce a tkáňového prostředí nádorů.
Až do nedávného výzkumu však jen velmi málo studií zkoumalo, zda biologický sex má vliv na souvislost mezi OSA a rakovinou.
Ve svých výsledcích Dr. Grote a jeho kolegové podle očekávání zjistili, že existuje souvislost mezi vyšším věkem a vyšším rizikem rakoviny.
Když však upravili výsledky analýzy tak, aby zohlednily potenciální vliv věku, pohlaví, indexu tělesné hmotnosti (BMI), příjmu alkoholu a kouření, zjistili možnou souvislost mezi přerušovanou noční hypoxií a vyšší mírou rakoviny.
Silnější vazba u žen
Analýza navíc odhalila, že souvislost mezi noční hypoxií a vyšším výskytem rakoviny byla silnější u žen a slabší u mužů.
Výsledky naznačují, že riziko rakoviny je u žen se závažnými příznaky spánkové apnoe dvakrát až třikrát vyšší.
Dr. Grote říká, že předchozí výzkum měl tendenci se zaměřovat na souvislost mezi OSA a maligním melanomem. S ohledem na zjištění jeho týmu „rakovina prsu nebo dělohy se nyní může stát novou oblastí,“ navrhuje.
Možná kombinace ženských pohlavních hormonů a stresu způsobeného noční hypoxií v OSA spouští začátek rakoviny nebo snižuje imunitní obranu těla, uvažuje.
"Nelze s jistotou říci, jaké příčiny jsou základem asociace mezi spánkovou apnoe a rakovinou, ale indikace znamená, že je musíme studovat hlouběji."
Dr. Ludger Grote
