Ativan vs. Xanax: Jaké jsou rozdíly?
Ativan a Xanax jsou benzodiazepiny. Lékaři používají benzodiazepiny k léčbě různých stavů, včetně panických poruch, úzkostných poruch, nespavosti a mánie.
Ačkoli Ativan (lorazepam) a Xanax (alprazolam) mají mnoho podobností, lékaři rozpoznají jejich rozdíly a na základě jejich jedinečných vlastností vyberou, který z nich použít.
Tento článek se zabývá podobnostmi a rozdíly mezi Ativanem a Xanaxem, včetně jejich použití, způsobu jejich práce a jejich nepříznivých účinků, včetně možnosti stažení a zneužití.
Co jsou?
Ativan a Xanax sdílejí mnoho podobností. Pracují stejným způsobem, mají možnost závislosti a zneužití a způsobují podobné nepříznivé účinky.
Ativan a Xanax působí vazbou na receptory v mozku, což vede k uklidňujícímu účinku.
Tyto dvě léky mají také nevýhody, včetně poruchy motoriky, ospalosti a abstinenčních příznaků po ukončení léčby.
Americká asociace pro úzkost a depresi (ADAA) doporučuje Ativan nebo Xanax jako léčbu druhé linie u obecných úzkostných poruch. To znamená, že lékaři mohou užívat jeden z těchto léků, pokud léčba první linie není vhodná nebo neúčinná.
Léky první volby jsou podle ADAA a Americké psychiatrické asociace selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI). Patří mezi ně venlafaxin XR, duloxetin, escitalopram a paroxetin.
Zdravotničtí pracovníci často upřednostňují předepisování SSRI a SNRI, protože mají malý potenciál pro zneužití, zatímco lidé se mohou stát závislými na benzodiazepinech.
Vzhledem k tomu, že Ativan a Xanax mají vysoký potenciál zneužití, měli by lidé s anamnézou závislosti na drogách nebo alkoholu při užívání těchto drog postupovat opatrně.
Ve Spojených státech je užívání benzodiazepinů častější u žen a zvyšuje se s věkem. Starší dospělí jsou však citlivější na účinky benzodiazepinů, což znamená, že mají více vedlejších účinků, včetně vyššího rizika pádů a zlomenin.
S jakými podmínkami zacházejí?
Ativan léčí více podmínek než Xanax. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil následující použití:
- Xanax: Léčba úzkosti a panických poruch.
- Ativan tablety: Léčba úzkostných poruch.
- Injekce Ativan: Léčba záchvatů a premedikace pro anestezii.
Lékaři mohou léky předepisovat pro jiné účely, ale jedná se o použití mimo označení. Nemají schválení FDA.
Jak rychle fungují?
Ativan působí pomaleji a tělo jej odstraňuje pomaleji než Xanax. To znamená, že účinky přípravku Ativan trvají déle, ale trvají déle ve srovnání s účinky přípravku Xanax. Z tohoto důvodu mohou lidé užívat Ativan méně často než Xanax.
Orální dávka přípravku Xanax dosáhne nejvyšší koncentrace za 1–2 hodiny, zatímco perorální dávka přípravku Ativan trvá přibližně 2 hodiny.
Průměrný poločas rozpadu přípravku Xanax nebo doba potřebná k tomu, aby tělo odstranilo polovinu léku, je 11,2 hodiny. Tělo odstraňuje Ativan pomaleji, s poločasem 12 hodin, nebo 18 hodin u Ativanu a jeho vedlejších produktů.
Jaké jsou nepříznivé účinky?
Nežádoucí účinky benzodiazepinů mohou zahrnovat ospalost a únavu.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky benzodiazepinů patří:
- ospalost
- problémy s pamětí
- zmatek
- únava
- nezřetelná řeč
- snížené libido
- zácpa
- zvýšit chuť k jídlu
- slabost
- zhoršená rovnováha a koordinace
- zhoršené řidičské dovednosti
- euforie
Toto je částečný seznam nežádoucích účinků. Lidé by měli mluvit se svým lékařem o všech možných nežádoucích účincích.
Zatímco oba léky mohou způsobit ospalost, u přípravku Ativan je to méně pravděpodobné než u přípravku Xanax.
Ativan může způsobit ospalost u 15,9% lidí užívajících lék na úzkost. Xanax může způsobit ospalost u 41% lidí, kteří jej užívají pro úzkost a 76,8% lidí, kteří ho užívají pro panickou poruchu.
Ativan může narušit učení a koordinaci a způsobit amnézii po delší dobu než Xanax.
Jaká je pravděpodobnost stažení a zneužití?
Vlastnosti každého léku hrají roli v tom, jak časté a závažné jsou abstinenční příznaky a potenciál zneužívání léků.
Obecně platí, že Ativan způsobuje méně abstinenčních příznaků a má menší potenciál pro zneužití než Xanax. Je to pravděpodobné, protože Ativan má delší účinek a nižší rychlost eliminace než Xanax.
Je pravděpodobnější, že vynechané dávky nebo náhlé ukončení léčby přípravkem Xanax mohou způsobit rychlé účinky z vysazení, včetně úzkosti, nespavosti a záchvaty paniky.
Příznaky z vysazení benzodiazepinů zahrnují:
- úzkost
- panika
- nevolnost nebo zvracení
- průjem
- halucinace
- nespavost
- chutě na drogy
- svalové záškuby
- brnění v pažích a nohou
- kognitivní deficity
- změny nálady
Závažnost abstinenčních příznaků závisí na délce léčby, typu léku, dávkování, základních zdravotních stavech a užívání jiných drog nebo alkoholu.
U lidí užívajících benzodiazepiny se může vyvinout závislost při nízkých i vysokých dávkách, což se může vyvinout během několika týdnů.
Pokud osoba užívá Xanax nebo Ativan měsíc nebo déle, měla by pomalu snižovat drogu, aby minimalizovala abstinenční příznaky. I když se během několika týdnů sníží, mohou lidé stále pociťovat abstinenční příznaky po dobu 1 týdne až několika týdnů, což může ztěžovat vysazení léčby.
Osoba by nikdy neměla měnit dávku nebo přestat užívat léky bez porady se svým lékařem. Jejich lékař s nimi sestaví plán.
Vzácné závažné abstinenční příznaky zahrnují záchvaty, psychózy a zmatenost.
Jaké jsou lékové interakce?
Ativan a Xanax interagují s opioidy, tricyklickými antidepresivy, barbituráty a alkoholem. Jejich společné užívání zvyšuje riziko těžké ospalosti, předávkování a smrti.
Ativan a Xanax interagují s několika dalšími léky. Před zahájením užívání benzodiazepinu je nejlepší nechat si zkontrolovat lékaře nebo lékárníka.
Toto je částečný seznam interakcí. Lidé by měli před použitím těchto léků promluvit se svým lékařem nebo lékárníkem, aby zkontrolovali všechny své léky a možné interakce.
Upozornění na černou skříňku: Rizika užívání benzodiazepinů s opioidy
- Současné užívání benzodiazepinů a opioidů může vést k hluboké sedaci, respirační depresi, kómatu a smrti.
- Vyhraďte si souběžné předepisování těchto léků pro použití u pacientů, u nichž jsou alternativní možnosti léčby nedostatečné.
- Omezte dávky a trvání na požadované minimum.
- Sledujte pacienty ohledně známek a příznaků respirační deprese a sedace.
Jak se přípravek Ativan a Xanax užívají
Dávky přípravku Ativan a Xanax závisí na jejich formách a stavu, který pomáhají léčit.
V mnoha případech mohou lidé užívat větší dávky Ativanu, 2–6 miligramů (mg) denně, ve srovnání s přípravkem Xanax, který lidé obvykle užívají méně než 4 mg denně. Lidé, kteří užívají Xanax pro panickou poruchu, mohou užívat vyšší dávky.
Ativan je také k dispozici jako injekce, ale Xanax není. Xanax je k dispozici v dezintegračních tabletách a 24hodinových tabletách s dlouhodobým účinkem, zatímco Ativan není.
formuláře
Xanax se dodává v následujících formách a dávkách:
- kapalina: 1 miligram na mililitr (mg / ml)
- tableta s okamžitým uvolňováním: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
- dezintegrační tableta: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
- 24hodinová tableta s prodlouženým uvolňováním: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg
Ativan se dodává v následujících formách a dávkách:
- kapalina: 2 mg / ml
- injekce: 2 mg / ml, 4 mg / ml
- tablety: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
Dávky
Dávky tablet s okamžitým uvolňováním Xanaxu jsou následující:
- Úzkost: začněte dávkou 0,25–0,5 mg třikrát denně, kterou lze pro maximální užitek titrovat až na maximálně 4 mg třikrát denně.
- Panické poruchy: Počáteční dávka 0,5 mg třikrát denně, která se může během několika týdnů zvýšit na maximálně 10 mg denně.
Dávky pro tablety Xanax, orálně se rozpadající, a kapalný roztok jsou následující:
- Panické poruchy: Lékař s vámi bude spolupracovat na nalezení nejlepší dávky. V klinických studiích byly použity dávky 1 až 10 mg denně.
Dávky tablet Xanax s prodlouženým uvolňováním jsou následující:
- Úzkost a panické poruchy: 3 mg až 6 mg užívané jednou denně, obvykle ráno.
Dávky pro tablety a tekutinu Ativan jsou následující:
- Úzkost: Obvyklá dávka je 2 mg až 6 mg denně rozdělená do stejných dávek.
Dávky pro injekci Ativanu jsou následující:
- Záchvaty (epilepsie): 4mg injekce podaná jednou pomalu poskytovatelem zdravotní péče. Další injekci 4 mg lze v případě potřeby podat o 10–15 minut později.
Dávka pro injekci Ativanu je následující:
- Preanesthesia: 0,05 mg / kg, celkem až 4 mg, poskytnuté poskytovatelem zdravotní péče.
Kolik stojí?
Podle GoodRx:
- Ativan 1 mg stojí 5,66 $ za 30 tablet.
- Xanax 0,5 mg stojí přibližně 4,05 $ za 30 tablet.
- Xanax 1 mg s prodlouženým uvolňováním stojí přibližně 16,81 $ za 30 tablet.
Konečné náklady budou záviset na pojistném krytí jednotlivce.
Těhotenství a kojení
Lidé by měli mluvit se svým lékařem, pokud jsou, plánují nebo mohou otěhotnět.
Benzodiazepiny nebyly prokázány jako bezpečné pro plod.
U dětí narozených matkám, které užívaly benzodiazepiny, byly zaznamenány problémy s dýcháním. Mezi další možné nepříznivé účinky patří nízká porodní hmotnost, nízká hladina cukru v krvi a abstinenční příznaky.
Lidé by měli při léčbě panických poruch během těhotenství používat jiné terapie. Pokud je benzodiazepin nezbytný, lékaři obvykle dávají přednost předepisování jiných typů než Xanax.
Výrobci léků nedoporučují užívat benzodiazepiny během kojení.
souhrn
Ativan a Xanax jsou oba benzodiazepiny. Mají podobné účinky a vedlejší účinky a oba mohou způsobit abstinenční příznaky. Jeden však může u některých lidí fungovat lépe než druhý.
Navzdory podobnostem mezi Ativanem a Xanaxem mají jejich vlastnosti za následek řadu rozdílů. Lékař předepíše jedno nebo druhé na základě anamnézy a aktuálního stavu člověka.
Doporučení naznačují použití antidepresiv nad přípravkem Ativan nebo Xanax při léčbě úzkostných poruch nebo panických poruch, protože benzodiazepiny mají potenciál stažení a zneužití.
Ačkoli oficiální pokyny nedoporučují Ativan nebo Xanax jako léčbu první linie a mají významné nepříznivé účinky, oba jsou významnou částí předepsaných benzodiazepinů.
