Jsou Unisom a vitamin B-6 bezpečné během těhotenství?
Mnoho těhotných žen užívá vitamin B-6 a Unisom k léčbě ranní nevolnosti. V minulosti měli někteří lidé obavy, že tato kombinace může poškodit plod.
Ranní nevolnost je velmi častá během raného těhotenství. Ačkoli lidé často označují nevolnost a zvracení během těhotenství jako „ranní nevolnost“, může k ní skutečně dojít kdykoli během dne nebo v noci.
Příznaky ranní nemoci obvykle zmizí na začátku druhého trimestru, ale u některých žen mohou pokračovat až do porodu.
Unisom je obchodní značka spící drogy zvané doxylamin. Diclegis je kombinace doxylaminu a pyridoxinu se zpožděným uvolňováním, což je forma vitaminu B-6. Podle přehledu z roku 2014 schválil Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v roce 2013 přípravek Diclegis pro léčbu nevolnosti a zvracení v těhotenství.
V tomto článku diskutujeme, zda je bezpečné užívat Unisom a vitamin B-6 pro ranní nevolnost během těhotenství. Poté prozkoumáme, jak tato kombinace funguje, jak ji používat a jaké jsou její možné vedlejší účinky. Také vysvětlíme, co je to ranní nevolnost, a poskytneme několik tipů pro zvládnutí příznaků.
Bezpečnost
Unisom je obchodní značka pro doxylamin, což je sedativní antihistaminikum, které může pomoci při problémech se spánkem. Po mnoho let některé ženy používaly Unisom v kombinaci s doplňky vitaminu B-6 k léčbě příznaků ranní nevolnosti.
Diclegis je lék na předpis, který obsahuje doxylamin a pyridoxin, formu vitaminu B-6. Tento kombinovaný lék je jediným lékem, který FDA schválila pro léčbu nevolnosti a zvracení během těhotenství.
Kombinace vitaminu B-6 a doxylaminu byla původně k dispozici v letech 1956 až 1983 pod značkou Bendectin. V 70. letech však lidé podali několik žalob, v nichž tvrdili, že Bendectin způsobuje vrozená postižení.
Navzdory nedostatku vědeckých důkazů na podporu těchto soudních sporů stáhl v roce 1983 výrobce Bendectin z trhu ve Spojených státech kvůli vysokému pojistnému.
Mnoho studií, včetně dvou metaanalýz, však prokázalo bezpečnost užívání kombinace doxylaminu a pyridoxinu během těhotenství, přičemž nenalezla žádnou souvislost s vrozeným postižením. Ve skutečnosti vědci zkoumali bezpečnost této kombinace léků u více než 200 000 těhotných žen, což znamená, že prošla více testování než jakýkoli jiný lék pro použití během těhotenství.
Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG) uvádí, že je bezpečné, aby ženy během těhotenství užívaly vitamin B-6 a doxylamin, a to buď samostatně, nebo jako Diclegis, a že tato kombinace „nemá žádné škodlivé účinky na plod“.
Jak to funguje?
Vědci si nejsou jisti, jak kombinace vitaminu B-6 a doxylaminu působí při léčbě ranní nevolnosti. Tato kombinace léků může působit na neurotransmitery v mozku, které vyvolávají pocity nevolnosti nebo narušují další tělesné procesy, které způsobují zvracení.
Randomizované kontrolované studie obecně ukazují, že kombinace vitaminu B-6 a doxylaminu jsou účinné při léčbě příznaků ranní nevolnosti.
Jak ženy používají tuto léčbu?
ACOG doporučuje, aby ženy nejprve vyzkoušely dietní a životní styl pro léčbu ranní nevolnosti. Pokud tyto zákroky nefungují nebo jsou příznaky závažné, doporučujeme vyzkoušet vitamin B-6.
Pokud vitamin B-6 neposkytuje úlevu od příznaků, může žena chtít vyzkoušet také doxylamin. ACOG uvádí, že člověk může užívat tyto léky samostatně nebo jako kombinovaný lék Diclegis. Diclegis je však lék na předpis a cena může být pro některé lidi neúnosná.
Podle Americké akademie rodinných lékařů by ženy při léčbě ranní nemoci měly užívat:
- 10 až 25 miligramů (mg) vitaminu B-6 každých 8 hodin
- 25 mg doxylaminu (Unisom SleepTabs) v noci
U společnosti Diclegis výrobci doporučují ženám užívat dvě tablety denně před spaním. Pokud se příznaky nezlepší, doporučují dávku zvýšit na tři nebo čtyři tablety, přičemž další tablety se užívají ráno a v polovině odpoledne.
Vedlejší efekty
Obrazový kredit: Dysamoria z USA, 2007
Ospalost je častým nežádoucím účinkem užívání doxylaminu nebo přípravku Diclegis.
Mezi další možné vedlejší účinky užívání vitaminu B-6 a doxylaminu patří:
- suchá ústa
- závrať
- bolesti hlavy
- podrážděnost nebo neklid
- úzkost
- vyrážka
- průjem
- zácpa
- bolesti břicha nebo nepohodlí
- problémy se zrakem
- poruchy spánku
Lidé, kteří mají závažné nebo související nežádoucí účinky, by měli přestat užívat vitamin B-6 a doxylamin a měli by se poradit se svým lékařem.
Co je ranní nevolnost?
Ranní nevolnost je jedním z nejčastějších příznaků během časného těhotenství. Ačkoli mnoho žen pociťuje nevolnost během určité denní doby, například ráno, u jiných se tento příznak může objevit kdykoli.
Lékaři plně nechápou, co způsobuje ranní nevolnost, ale roli mohou hrát hormonální změny a změny glykémie.
Příznaky ranní nemoci jsou často relativně mírné a obvykle nepoškodí plod. Pokud však žena nedokáže omezit příjem potravy a tekutin, mohlo by to ohrozit plod. Každá žena, která se obává nevolnosti a zvracení během těhotenství, by měla navštívit svého lékaře nebo porodníka.
Až u 3 procent těhotných žen se vyvine hyperemesis gravidarum, což je závažnější forma ranní nemoci. Lékaři diagnostikují ženu s tímto stavem, když ztratí více než 5 procent své hmotnosti před těhotenstvím a má příznaky dehydratace.
Ženy s hyperemesis gravidarum mohou vyžadovat lékařské ošetření nebo hospitalizaci.
Tipy pro zvládnutí ranní nemoci
Některé dietní a životní styly mohou pomoci snížit nebo předcházet ranní nevolnosti.
Mezi strategie, které si žena může přát vyzkoušet, patří:
- pít hodně tekutin po celý den
- sání ledových třísek nebo nanuků
- nepít a jíst najednou
- užívání multivitaminového doplňku stravy
- jíst malá jídla po celý den, spíše než tři velká jídla
- nechat pár obyčejných krekrů v ložnici a jíst je, než ráno vstanete z postele
- jíst nevýrazné jídlo nebo vyzkoušet „BRATT dietu“, která se skládá z banánů, rýže, jablka, toastu a čaje
- vyhnout se nepříjemným pachům
- vyzkoušet potraviny nebo nápoje, které obsahují pravý zázvor, jako jsou zázvorové bonbóny, zázvorový čaj a zázvorové pivo
souhrn
Unisom je značka pro spací pomůcku zvanou doxylamin. Mnoho žen užívá kombinaci doxylaminu a vitaminu B-6 k léčbě ranní nevolnosti během těhotenství. Tyto dva léky jsou také dostupné jako kombinovaný lék na předpis s názvem Diclegis.
V minulosti existovaly obavy ohledně bezpečnosti užívání doxylaminu a vitaminu B-6 během těhotenství. Četné studie však prokázaly bezpečnost této kombinace léků a existuje jen málo důkazů o tom, že by mohla poškodit plod.
Odborníci obecně doporučují, aby ženy před užíváním léků vyzkoušely dietní a životní styl pro zvládnutí ranní nemoci. Ženy, které nejsou schopny zadržovat jídlo a tekutiny nebo mají obavy z nevolnosti a zvracení během těhotenství, by měly navštívit svého lékaře nebo porodníka.
