Vše, co potřebujete vědět o faktoru citlivosti na inzulín

Inzulin je hormon, který je zásadní pro řízení hladiny cukru v krvi a dalších procesů v těle. Lidé s cukrovkou nemají žádný inzulín nebo mají nízkou hladinu inzulínu. To znamená, že jejich tělo nemůže správně zpracovávat glukózu.

Beta buňky v pankreatu produkují inzulín a uvolňují ho do krve poté, co lidé jedí. Inzulin umožňuje tělním buňkám - jako jsou svalové, tukové a srdeční buňky - absorbovat cukr z potravy a používat jej pro energii a další základní procesy.

Když člověk sní, nespotřebuje okamžitě veškerou energii, kterou získá z jídla. Inzulin pomáhá tělu ukládat glukózu v játrech jako glykogen. Játra ji uvolňují, když jsou nízké hladiny cukru v krvi, nebo když člověk potřebuje více energie.

Inzulin je nezbytný pro regulaci hladiny cukru v krvi, zajištění toho, aby hladiny zůstaly v určitých mezích, a zabránění jejich příliš vysokému nebo příliš nízkému růstu.

U diabetu typu 1 beta buňky člověka neprodukují inzulín. V minulosti byl diabetes typu 1 fatální stav.

Poté, co vědci objevili, jak používat inzulín k léčbě cukrovky, bylo možné, aby lidé s cukrovkou žili plnohodnotný a produktivní život.

Pro nejlepší účinek však člověk potřebuje správné množství dalšího inzulínu. Částka se může měnit v čase a mezi jednotlivci.

Americká asociace pro diabetes (ADA) poznamenává, že pečlivé řízení hladiny glukózy v krvi může snížit riziko komplikací u lidí s diabetem 1. typu.

Tento článek se zabývá způsoby, jak posoudit, kolik dalšího inzulínu potřebuje osoba s diabetem 1. typu, aby mohla upravit dávku inzulínu tak, aby zůstala zdravá. Rovněž se zabývá způsoby, jak řídit hladinu glukózy v krvi, když má člověk cukrovku 2. typu.

Co je faktor citlivosti na inzulín?

Znalost výpočtu faktoru citlivosti na inzulín může osobě s diabetem pomoci získat správnou dávku inzulínu.

Osoba s diabetem musí udržovat hladinu cukru v krvi v cílovém rozmezí, aby zůstala zdravá. Inzulin může zastavit vzestup hladiny cukru v krvi na nebezpečně vysokou hladinu.

Když si člověk vezme inzulín, jeho hladina cukru v krvi klesá. Pokud však hladina cukru v krvi klesne příliš daleko, může to být také nebezpečné.

Faktor citlivosti na inzulín nebo korekční faktor označuje počet miligramů na deciliter (mg / dL), o který klesne hladina cukru v krvi, když si osoba vezme 1 jednotku inzulínu.

Osoba s diabetem 1. typu může toto číslo použít při rozhodování o tom, kolik inzulinu potřebuje k udržení hladiny cukru v krvi v cílovém rozmezí.

Obvykle toto množství přidají ke své stávající předčasné dávce inzulínu. Množství bude záviset na tom, o kolik vyšší je hladina cukru v krvi dané osoby ve srovnání s jejím cílem.

Osoba bude ve spolupráci se svým lékařem upravovat své osobní cílové hladiny cukru v krvi.

Podle ADA by cílová úroveň měla být co nejblíže úrovním, které by měla osoba bez cukrovky.

Tyto jsou:

• Mezi 70–130 mg / dL před jídlem
• Ne vyšší než 180 mg / dl do 2 hodin po jídle

Plány léčby inzulínem se liší, ale většina lidí s diabetem 1. typu nyní používá dva typy inzulínu:

• Bazální inzulin, dlouhodobě působící forma, která udržuje stabilní hladinu cukru v krvi mezi jídly a při spánku.
• Bolusový inzulín, rychlejší forma k regulaci hladin kolem jídla.

Někteří lidé používají inzulínovou pumpu. Pumpa dodává množství rychle působícího inzulínu po celý den a noc a další množství inzulínu po dobu jídla.

Pravidlo 1800 a výpočet

Lidé, kteří používají tento typ pumpy, mohou pomocí výpočtu zjistit, kolik rychle působícího inzulínu potřebují ke snížení hladiny cukru v krvi o určité množství.

ADA poskytuje úplné pokyny pro rozhodování o tom, kolik inzulínu člověk potřebuje při používání inzulínové pumpy. Jednotlivec by to měl vypočítat pomocí svého poskytovatele zdravotní péče.

1. Osoba by měla zjistit, kolik inzulínu potřebuje, a to tak, že najde průměrné množství, které používá několik dní. Množství může záviset na typu inzulínu, který osoba používá.
2. Poté by měli rozdělit celkovou částku tak, aby bazální inzulin činil 40–50 procent z celkového množství a množství bolusu bylo 50–60 procent.
3. Dále vydělí součet 24, aby zjistili, kolik bazálního inzulínu každou hodinu potřebují.
4. Dále by měli upravit hodinové množství v závislosti na úrovni aktivity a spotřebě jídla během dne.
5. Poté by osoba měla použít něco, co se nazývá „pravidlo 500“, aby zjistila, kolik sacharidů pokryje 1 g inzulínu. To jim řekne, kolik bolusového inzulínu potřebují k pokrytí počtu sacharidů, které plánují jíst.
6. Nakonec pomocí pravidla 1800 (nebo 1500) zjistí, kolik inzulínu potřebují k úpravě vysoké hladiny glukózy v krvi. Toto pravidlo funguje tak, že se počet 1 800 vydělí celkovou průměrnou denní dávkou rychle působícího inzulínu, aby se zjistilo, kolik jedné jednotky inzulínu sníží jejich hladinu cukru v krvi.

A konečně, osoba by měla diskutovat o výsledcích se svým poskytovatelem zdravotní péče před provedením jakýchkoli změn, zejména u dítěte nebo osoby s nedávnou diagnózou.

Nesprávné nastavení dávky může být nebezpečné.

Co je pravidlo 1800?

Například pokud si člověk bere přes den celkem 30 jednotek rychle působícího inzulínu, vypočítal by takto:

• Rozdělují 30 na 1 800.
• To dává faktor citlivosti na inzulín 60.

To znamená, že 1 jednotka rychle působícího inzulínu by snížila hladinu cukru v krvi této osoby o 60 mg / dl.

Představte si, že cílem člověka je mít před jídlem hladinu glukózy 100 mg / dL, ale skutečná glukóza před jídlem je 220 mg / dL. Osoba bude počítat takto:

• 220–100=120
• 120/60 je 2

K množství inzulinu pro dané jídlo přidají 2 jednotky rychle působícího inzulínu.

U běžného inzulínu by se člověk rozdělil na 1 500 místo 1 800. Většina lidí však dnes tento typ inzulínu nepoužívá.

Jak testovat faktor citlivosti na inzulín

Lidé by měli pravidelně kontrolovat svůj faktor citlivosti na inzulín a hladinu cukru v krvi.

Osoba by měla každý den testovat svůj faktor citlivosti na inzulín.

K tomu budou:

1. Zkontrolujte a zaznamenejte jejich hladinu cukru v krvi.
2. Vezměte korekční dávku inzulínu na základě jejich aktuálního faktoru citlivosti.
3. Znovu otestujte jejich hladinu cukru v krvi 2 a 3 hodiny po podání dávky inzulínu.

Pokud je poměr správný, měla by se hladina cukru v krvi člověka pohybovat v rozmezí 40 bodů od jeho cíle.

Pokud je mimo tento rozsah dvakrát nebo vícekrát, bude možná nutné změnit jejich korekční faktor. Osoba by o tom měla mluvit se svým lékařem. Možná budou potřebovat další testování, aby potvrdili výsledky.

Pokud hladina cukru v krvi klesne pod 70 mg / dL, měla by osoba zastavit hodnocení a léčit nízkou hladinu cukru v krvi, například tím, že něco sní nebo vypije.

Každý, kdo věří, že potřebuje upravit svůj faktor citlivosti na inzulín, by měl před jakýmkoli jednáním promluvit s poskytovatelem zdravotní péče.

Kdy testovat faktor citlivosti na inzulín

Mnoho věcí může ovlivnit faktor citlivosti na inzulín během dne, proto je důležité zvolit si pro testování správnou denní dobu.

Lékaři doporučují posoudit faktor citlivosti na inzulín, když:

• Testování glukózy ukazuje, že hladiny cukru v krvi jsou alespoň o 50 mg / dL nad cílovou hodnotou.
• Osoba nejedla alespoň 4 hodiny.
• Následující 4 hodiny nebudou jíst.
• Neužívali dávku bolusového inzulínu po dobu nejméně 4 hodin.

Lidé by neměli testovat faktor citlivosti na inzulín:

• po silné fyzické aktivitě
• během nemoci nebo infekce
• po období nízké hladiny cukru v krvi
• v dobách emočního stresu

Jak diabetes typu 1 a 2 ovlivňuje inzulín

Dva hlavní typy cukrovky ovlivňují inzulín různými způsoby.

Cukrovka 1. typu

Tělo osoby s diabetem 1. typu nemůže produkovat inzulín, který potřebuje k regulaci hladiny cukru v krvi.

Přesný důvod, proč se to stane, je nejasný, ale může se stát, že imunitní systém člověka omylem napadne a zničí beta buňky v pankreatu, které produkují inzulín.

Podle ADA má přibližně 5 procent lidí s diabetem cukrovku 1. typu. Může se vyskytnout v jakémkoli věku, ale obvykle se vyvíjí v dětství nebo v dospělosti.

Příznaky cukrovky 1. typu se začínají objevovat rychleji než jiné typy cukrovky, protože stále více a více beta buněk produkujících inzulín přestává fungovat.

Mezi příznaky patří:

• zvýšená žízeň
• nadměrné močení
• únava
• sucho v ústech
• zvýšený hlad
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti

Lidé s diabetem 1. typu musí každý den užívat inzulin, aby si udrželi hladinu cukru v krvi, protože jejich tělo nedokáže inzulín produkovat přirozeně.

Mohou si aplikovat inzulín pomocí injekční stříkačky nebo inzulínové pumpy s nepřetržitým uvolňováním. Inzulin je nezbytný pro klíčové tělesné funkce, takže osoba bude potřebovat každodenní injekce po celý život.

Diabetes typu 2

Cukrovka může vést k řadě příznaků.

Cukrovka typu 2 je metabolický stav, při kterém tělo buď:

• nemůže produkovat dostatek inzulínu
• nemůže účinně využívat inzulin, který produkuje

Když tělo nemůže účinně využívat inzulin, který produkuje, říká se tomu inzulínová rezistence.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) má přibližně 90–95 procent lidí s diabetem typu 2.

Mezi rizikové faktory cukrovky typu 2 patří:

• s nadváhou
• ve věku 45 let a více
• dělat fyzickou aktivitu méně než třikrát týdně
• mít člena rodiny s diabetem 2. typu
• máte vysoký krevní tlak, vysokou hladinu triglyceridů (tuků) v krvi nebo vysokou celkovou hladinu cholesterolu

Lékaři radí lidem s diabetem typu 2, aby si udrželi hladinu cukru v krvi prostřednictvím:

• zdravá strava
• pravidelné cvičení
• udržení zdravé hmotnosti
• léky, pokud je to nutné, k udržení hladiny glukózy v cíli

Pokud má osoba diagnózu v raných fázích, je velká šance, že může pomocí těchto strategií zabránit cukrovce 2. typu v plném rozvoji nebo rozvoji.

Zde se dozvíte více o tom, jak může výběr stravy zabránit tomu, aby se prediabetes stal diabetem 2. typu.

Komplikace

Diabetes typu 1 i typu 2 může vést k řadě komplikací, včetně:

• poškození očí
• problémy s nohou
• onemocnění srdce a cév
• nemoc ledvin
• diabetická ketoacidóza, při které tělo štěpí tuk jako zdroj paliva
• poškození nervu

Pravidelná kontrola hladiny cukru v krvi a používání inzulínu k udržení jejich specifického cílového rozmezí však pomáhá snížit riziko a zpomalit progresi komplikací cukrovky.

Faktor citlivosti na inzulín a cukrovka 2. typu

Hodnocení faktoru citlivosti na inzulín je užitečné pouze pro lidi s diabetem 1. typu, kteří již inzulín nevyrábí.

Lidé s diabetem typu 2 mohou stále produkovat určité množství inzulínu ve slinivce břišní, a proto nemohou spolehlivě vypočítat faktor citlivosti na inzulín.

Lidé by si měli být jisti, že si promluví se svým lékařem, aby zjistili, co je pro ně nejlepší.

Lidé s diabetem typu 2 by se měli nejprve zaměřit na změny stravy a životního stylu, aby snížili hladinu cukru v krvi.

Poté může lékař doporučit léky, jako je metformin. Funguje to snížením množství glukózy, kterou tělo uvolňuje do krevního oběhu, a buňky těla tak lépe reagují na inzulín.

Zjistěte více o lécích na cukrovku 2. typu:

Výhled

Cukrovka může být vážným onemocněním, ale se správnou léčbou a vedením může člověk s tímto stavem žít normální život a oddálit nástup komplikací.

Je nezbytné dodržovat plán léčby a používat inzulin a další léky podle doporučení lékaře. Lidé by neměli měnit svůj režim, aniž by nejprve promluvili se svým poskytovatelem zdravotní péče.