Které faktory prostředí ovlivňují riziko cukrovky 2. typu?
Nový výzkum zkoumá vztah mezi kvalitou životního prostředí ve více než 3 000 státech USA a nachází zajímavé rozdíly mezi venkovskými a městskými oblastmi.
Odhady naznačují, že více než 30 milionů lidí ve Spojených státech v současné době žije s diabetem 2. typu a dalších 84 milionů žije s prediabetem.
Komplikace cukrovky jsou hlavní příčinou slepoty dospělých, selhání ledvin a amputací.
Diabetes typu 2 byl v posledních letech svědkem rychlého nárůstu. V letech 2002 až 2012 se stav v USA každý rok zvýšil o 4,8%
Když se k tomu přidá genetická predispozice, na tomto nárůstu se podílí strava a nedostatečná fyzická aktivita. Jsou ale tyto dva rizikové faktory jedinými vlivy prostředí, které vysvětlují rostoucí trend cukrovky v USA?
Nový výzkum si kladl za cíl prozkoumat, zda hrají roli také faktory prostředí ve venkovských a městských oblastech. Dr. Jyotsna Jagai, odborná asistentka pro vědu o životním prostředí a zdraví při práci na Fakultě veřejného zdraví University of Illinois v Chicagu (UIC), je první autorkou nové studie.
Dr. Jagai a tým zkoumali lidi ve 3 134 okresech po celých USA a zveřejnili jejich nálezy v Journal of Diabetes Investigation.
Kvalita životního prostředí a riziko cukrovky
Vědci chtěli měřit kumulativní vlivy prostředí na riziko vzniku cukrovky 2. typu. Za tímto účelem vyvinuli index kvality životního prostředí (EQI), který zahrnoval údaje o kvalitě ovzduší, vody a půdy a také sociodemografické faktory v dané oblasti.
Sociodemografické faktory zahrnovaly průměrný příjem domácnosti, vzdělání, míru násilné kriminality nebo míru majetkové kriminality.
EQI také zahrnoval takzvané integrované doménové faktory. To znamená, kolik restaurací s rychlým občerstvením bylo v oblasti, kolik smrtelných nehod se stalo a kolik dálnic, silnic nebo veřejných bytových jednotek bylo.
Dr. Robert Sargis, spoluautor studie a docent UIC endokrinologie, cukrovky a metabolismu na lékařské fakultě, vysvětluje vědeckou hodnotu používání EQI.
Říká: „Kumulativní hodnocení EQI je jedinečné [...] Ve většině studií se nedíváme na kombinaci faktorů. Podíváme se na jednotlivé chemikálie nebo jednotlivé třídy chemikálií a na to, jak jsou spojeny s rizikem onemocnění. “
"Tato studie spojuje všechny faktory, o kterých si myslíme, že zvyšují riziko, a staví je do jediného opatření, které se zaměřuje na kumulativní prostředí."
Faktory prostředí ve venkovských a městských oblastech
Výsledky této analýzy ukázaly, že celkově má horší kvalita životního prostředí souvislost s vyšší prevalencí diabetu 2. typu.
Výzkum spojil horší kvalitu ovzduší a zastavěné a sociodemografické faktory s vyšším rizikem cukrovky ve venkovských oblastech. V městských oblastech však vědci spojili s rizikem cukrovky pouze letecké a sociodemografické faktory.
"Ve venkovských oblastech se může stát něco, co se liší od městských oblastí." Naše zjištění naznačují, že expozice životního prostředí může být ve venkovských krajích větším faktorem než v městských oblastech v USA, “vysvětluje Dr. Jagai.
Autoři uvádějí, že nálezy potvrzují předchozí studie, které zjistily zvýšené riziko cukrovky v městských oblastech se špatnou kvalitou ovzduší, nebo studie, které ukázaly, že změny v kvalitě ovzduší mohou zvýšit inzulínovou rezistenci. Vědci však tvrdí, že vliv životního prostředí je mnohem více než znečištění.
"Prostředí, kterému jsme vystaveni, je širší než samotné znečišťující látky." Naše zdraví závisí na těchto kombinovaných účincích, jako jsou sociodemografické nebo budované stresory, které mohou ovlivnit naše živobytí. “
Dr. Jyotsna Jagai
„Porozumění místním sociálním a ekonomickým demografickým faktorům může pomoci komunitám vypracovat předpisy a politiky v oblasti životního prostředí s cílem zlepšit zdravotní výsledky jejich obyvatel,“ dodává hlavní autor.
