Co byste měli vědět o sarkomu

Sarkom je forma rakoviny. Může ovlivnit různé typy tkání. Sarkomy měkkých tkání ovlivňují tkáně spojující, podporující nebo obklopující jakýkoli systém těla.

Kostní sarkom nebo osteosarkom je typ rakoviny kostí. V pozdějších fázích se často do kostí rozšíří další typ rakoviny. U kostního sarkomu začíná rakovina v kosti.

Sarkomy měkkých tkání se mohou objevit v tuku, svalech, cévách, hlubokých tkáních kůže, chrupavkách, šlachách a vazech.

Sarkom je u dospělých vzácný. Podle Americké společnosti pro klinickou onkologii (ASCO) představuje přibližně 1% všech druhů rakoviny dospělých. Je častější u dětí, což představuje přibližně 15% všech dětských rakovin.

ASCO také říká, že přibližně 60% sarkomů začíná v paži nebo noze, 30% začíná v břiše nebo trupu a 10% začíná v krku nebo hlavě.

Národní institut pro rakovinu předpovídá, že lékaři ve Spojených státech diagnostikují v roce 2019 přibližně 12 750 případů sarkomu měkkých tkání a předpovídají, že na sarkom zemře 5270 lidí.

Příznaky

Příznaky se budou lišit v závislosti na typu sarkomu a na tom, kde se v těle vyvíjí:

Sarkom měkkých tkání

V raných stadiích sarkomu měkkých tkání nemusí člověk pociťovat žádné příznaky.

Lidé se sarkomy měkkých tkání často nemají v počátečních stádiích žádné příznaky.

Když se objeví příznaky, člověk si může všimnout:

Nádor: V některých případech může dojít ke znatelné hrudce nebo otoku. To je obvykle bezbolestné.

Bolest: Pokud nádor ovlivňuje místní tkáně, nervy nebo svaly, může být v oblasti přítomna bolest.

Specifické příznaky mohou odrážet konkrétní typ sarkomu.

Například mohou krvácet nádory v gastrointestinálním systému, takže příznaky mohou zahrnovat krev ve stolici nebo ve stolici s černým, dehtovitým vzhledem.

Kostní sarkom

V případě kostního sarkomu může být první známkou bolest, s hrudkou nebo bez ní. Často postihuje dlouhé kosti paže, nohy nebo pánve.

Pokud postihuje pánev, příznaky a příznaky se mohou objevit až v pozdější fázi.

Typy

Existuje více než 50 typů sarkomu. Zahrnují následující typy.

Sarkom měkkých tkání

Typy sarkomu měkkých tkání závisí na konkrétní tkáni nebo místě, které ovlivňuje.

Obsahují:

Angiosarkom: Tento typ ovlivňuje krev nebo lymfatické cévy.

Gastrointestinální stromální tumor: Ovlivňuje specializované neuromuskulární buňky střeva.

Liposarkom: Jedná se o sarkom tukové tkáně. Často začínají v stehně, za kolenem nebo v zadní části břicha.

Leiomyosarkom: ovlivňuje hladký sval ve stěnách orgánů, často v břiše.

Synoviální sarkom: Může to být nádor kmenových buněk. Kolem kloubů se může vyvinout rakovinná tkáň.

Neurofibrosarkom: Tento typ ovlivňuje ochrannou výstelku nervů.

Rhabdomyosarkom: Tento se tvoří v kosterním svalu.

Fibrosarkomy: ovlivňují fibroblasty, což jsou buňky v pojivové tkáni.

Myxofibrosarkom: postihuje pojivovou tkáň a často se vyvíjí v pažích a nohou starších dospělých.

Mesenchymomas: Jsou vzácné a kombinují prvky jiných sarkomů. Mohou se vyskytovat v jakékoli části těla.

Cévní sarkom: Tento typ se vyskytuje v cévách.

Schwannom: To ovlivňuje tkáně, které pokrývají nervy.

Kaposiho sarkom: Tento typ postihuje hlavně kůži, ale může se vyskytovat v jiných tkáních. Je výsledkem lidského herpesviru 8.

Další informace o Kaposiho sarkomu najdete zde.

Sarkom kosti

Mezi typy sarkomu kosti patří:

Osteosarkom: ovlivňuje kost.

Ewingův sarkom: Může k tomu dojít v kostech nebo měkkých tkáních.

Chondrosarkom: Začíná to v chrupavce.

Fibrosarkom: K tomu dochází ve fibrogenní tkáni, což je typ pojivové tkáně.

Pro více informací o rakovině kostí klikněte sem.

Příčiny

Lékař často nezná příčinu sarkomu.

V mnoha případech lékaři nevědí, co způsobuje sarkom. Mají tendenci se vyskytovat sporadicky, s malou nebo žádnou rodinnou anamnézou.

Vědci však identifikovali některé možné rizikové faktory:

Vysoké dávky záření: Absolvování předchozí radiační terapie rakoviny zvyšuje riziko pozdějšího rozvoje sarkomu měkkých tkání.

Genetické podmínky: Genetické faktory mohou hrát roli. Zdá se, že lidé se syndromem, jako je neurofibromatóza a tuberózní skleróza, mají vyšší riziko sarkomu.

Expozice chemikáliím: Expozice vinylchloridu, dioxinům a fenoxyoctovým herbicidům může riziko zvýšit, je však zapotřebí více důkazů.

Lidský herpesvirus 8: Kaposiho sarkom je jediný typ sarkomu měkkých tkání s jasně definovanou příčinou.

Testy a diagnostika

Osoba by měla navštívit svého lékaře, pokud si všimne hrudky, která je větší než 2 palce, pokud se hrudka zvětšuje nebo pokud osoba zažívá bolest.

Lékař:

• zeptejte se jednotlivce na jeho příznaky
• zeptejte se na jejich osobní a rodinnou anamnézu
• provést lékařskou prohlídku
• navrhnout zobrazovací skeny, například rentgenové, MRI, CT nebo PET
• provádět laboratorní testy

Pokud osoba předtím podstoupila léčbu k odstranění nádoru, může přítomnost nového růstu naznačovat, že se vrátil.

Co zahrnuje biopsie? Zjistěte zde.

Léčba

Lékař může doporučit jednu nebo více z následujících možností léčby sarkomu kostí nebo měkkých tkání:

Chirurgie: Toto je nejčastější léčba sarkomu. Jeho cílem je odstranit nádor a část normální okolní tkáně. Chirurg obvykle odebere vzorek tkáně, aby provedl biopsii současně.To může potvrdit přesný typ nádoru.

Radiační terapie: Osoba to může podstoupit před nebo po operaci ke zničení rakovinných buněk.

Chemoterapie: Zdá se, že chemoterapie je při léčbě kostního sarkomu účinnější než sarkom měkkých tkání. Chemoterapie může zničit rakovinné buňky, které zůstanou po operaci.

V případě sarkomu měkkých tkání může lékař předepsat olaratumab (Lartruvo) těm, jejichž sarkom nereagoval na jinou léčbu.

Lidé s pokročilým sarkomem měkkých tkání, kteří již podstoupili chemoterapii, mohou mít prospěch z pazopanibu (Votrient).

Volba a intenzita léčby závisí na stadiu a stupni rakoviny, velikosti nádoru a rozsahu jakéhokoli šíření.

Jak dobře funguje chemoterapie pro různé typy rakoviny? Zjistěte zde.

Výhled

Nové lékařské objevy zlepšují vyhlídky pro lidi se sarkomem měkkých tkání.

Výhled pro osobu se sarkomem bude záviset na faktorech, jako je typ, známka a umístění. Zdravotnické úřady pomocí statistik zjišťují, kolik lidí s rakovinou přežije 5 a více let po stanovení diagnózy.

U sarkomu měkkých tkání je šance na přežití nejméně 5 let po diagnóze:

• 81%, pokud je sarkom lokalizován, což znamená, že se nešíří
• 58%, pokud je regionální, což znamená, že se rozšířil do okolních tkání
• 16%, pokud je vzdálená, což znamená, že dosáhla dalších orgánů v těle

U kostního sarkomu je průměrná pětiletá míra přežití:

• 77% pro lokalizovanou rakovinu
• 65% pro regionální rakovinu
• 27% u vzdálené rakoviny

Stojí za zmínku, že:

• Mnoho lidí žije déle než 5 let po stanovení diagnózy.
• Díky novým lékařským objevům se tato procenta nadále zlepšují.
• Jednotlivé faktory, jako je věk a celkový zdravotní stav, budou mít vliv na šanci na přežití pro každého člověka.

Stejně jako u jiných typů rakoviny je výhled lepší, pokud člověk obdrží diagnózu a zahájí léčbu v raných fázích.

Prevence

Na rozdíl od jiných typů rakoviny se nezdá, že by faktory životního stylu hrály při vzniku sarkomu roli.

Ačkoli je přijetí zdravého životního stylu dobrým nápadem pro snížení rizika mnoha stavů, nezdá se, že by existovala konkrétní souvislost se sarkomem.

Obvykle není možné zabránit vzniku sarkomu, protože lékaři dosud nevědí, co ho způsobuje.

Otázka:

Je sarkom vždy rakovinový?

A:

Podle definice jsou „sarkomy“ rakovinné nádory pojivových tkání. Když lidé používají toto slovo k pojmenování nemoci, znamená to, že nádor je maligní a rakovinový.

Christina Chun, MPH Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.