Co vědět o CHOPN a rakovině plic
Chronická obstrukční plicní nemoc, skupina onemocnění, která zahrnuje emfyzém a chronickou bronchitidu, je významným rizikovým faktorem pro rakovinu plic. Tyto dvě podmínky ztěžují dýchání a mohou snížit kvalitu života.
Podle přehledového článku z roku 2012 se každoročně u 1% lidí s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) rozvine rakovina plic.
Účinek současné CHOPN a rakoviny plic na délku života je však nejistý. Studie z roku 2018 zahrnující 110 lidí s malobuněčným karcinomem plic, z nichž 57 mělo také CHOPN, zjistila, že obě podmínky neměly vliv na přežití.
Jiný výzkum však zjistil, že CHOPN může zhoršit vyhlídky osoby s rakovinou plic.
Co říká výzkum
Vědci se domnívají, že existuje silná souvislost mezi CHOPN a rakovinou plic.
Výzkum důsledně ukazuje jasnou souvislost mezi CHOPN a rakovinou plic. Lidé s CHOPN mají větší pravděpodobnost vzniku rakoviny plic a lidé s rakovinou plic mají vyšší pravděpodobnost vzniku CHOPN.
Vědci plně nerozumí tomu, proč mají obě nemoci tak silnou souvislost, ale domnívají se, že několik faktorů vzájemně interaguje a zvyšuje riziko rakoviny plic u lidí s CHOPN.
Kouření je významným rizikovým faktorem pro oba stavy. Většina lidí s CHOPN někdy v průběhu života kouřila, ačkoli u žen, které nekouří, je pravděpodobnější, že se u nich rozvine CHOPN než u nekuřáků.
Vědci vyvinuli několik dalších teorií, aby se pokusili vysvětlit souvislost mezi těmito dvěma podmínkami. Obsahují:
- Poškození plic související s CHOPN: CHOPN významně poškozuje plíce a poškození se časem postupně zhoršuje. Toto poškození může zvýšit riziko rakoviny plic zvýšením pravděpodobnosti abnormálního buněčného růstu. Riziko rakoviny plic je vyšší dokonce iu lidí s emfyzémem, kteří nikdy nekouřili, což ukazuje na roli poškození plic.
- Genetická náchylnost: Někteří lidé mohou být geneticky náchylnější k cigaretovému kouři. Vědci identifikovali několik genů, které mohou u lidí, kteří kouří, zvýšit riziko CHOPN nebo rakoviny plic.
- Zánět: Výzkum spojuje chronický zánět plic s CHOPN i s rakovinou plic. CHOPN dále zanícuje plíce a potenciálně zvyšuje riziko rakoviny. Proces opravy, který spouští zánět, může dále zvyšovat riziko CHOPN i rakoviny.
Navzdory této jasné souvislosti mnoho lidí s CHOPN neví o své zvýšené zranitelnosti vůči rakovině plic.
Studie 40 lidí s CHOPN z roku 2019 založená na rozhovorech zjistila, že mnoho účastníků si neuvědomovalo, že mají vyšší riziko rakoviny. Většina účastníků přisuzovala změny v jejich příznacích CHOPN, místo aby hledali screening rakoviny plic. Lidé s CHOPN by měli hlásit jakékoli změny příznaků svému lékaři.
Rakovina plic je v počátečních stádiích léčitelnější. I lidé s terminálním karcinomem mohou s včasnou léčbou žít déle. Nedostatek povědomí o vazbě CHOPN-rakovina plic proto může zkrátit život lidí s chronickými respiračními poruchami. Příznaky CHOPN navíc mohou maskovat příznaky rakoviny plic, což ztěžuje včasnou diagnózu.
Rizikové faktory
Nejdůležitějším rizikovým faktorem pro CHOPN i rakovinu plic je kouření.
Lidé, kteří po celý život těžce kouřili, čelí nejvyššímu riziku. Ukončení kouření v jakémkoli věku snižuje riziko rakoviny a riziko rakoviny nadále klesá, pokud se člověk vyhýbá cigaretám. Dokonce i lidé, kteří již mají CHOPN, mohou prodloužit život a zlepšit kvalitu života ukončením.
Nástroj pro screening rizik zvaný Chronické obstrukční plicní onemocnění Screeningové skóre rakoviny plic (COPD-LUCSS) může pomoci lékařům identifikovat lidi s CHOPN, kteří mají vyšší riziko rakoviny plic. Ti, kteří mají vyšší skóre, mají mnohem vyšší riziko rakoviny plic - až trojnásobně.
Některé další rizikové faktory rakoviny plic u lidí s CHOPN zahrnují:
- ve věku nad 60 let
- historie expozice tabáku
- nízký index tělesné hmotnosti (BMI)
- kouřit déle než 60 balení za rok, což se rovná kouření 20 cigaret denně po dobu 1 roku
Mohou být také ohroženi lidé, kteří mají nové nebo zhoršující se respirační příznaky. Pacienti s CHOPN by neměli předpokládat, že kašel, potíže s dýcháním, otoky, neobvyklé sputum nebo podobné příznaky jsou výsledkem CHOPN. Pravidelné lékařské prohlídky mohou lidem s CHOPN pomoci rychle diagnostikovat rakovinu plic.
Vysoká míra úmrtnosti u lidí, kteří mají jak CHOPN, tak rakovinu plic, znamená, že screening rakoviny je mnohem důležitější u lidí s CHOPN než u osob bez této poruchy.
Výhled
CHOPN je chronické onemocnění, které se časem zhoršuje. Lidé s CHOPN, kteří nezemřou na jiné onemocnění, obvykle umírají na CHOPN. S včasnou diagnostikou a vhodnou léčbou však mohou lidé s CHOPN žít mnoho let.
Rakovina plic může zkrátit život osoby s CHOPN a téměř vždy podkopává kvalitu života.
Ačkoli rakovina plic může být fatální, včasné odhalení zachrání životy. Celková pětiletá míra přežití u rakoviny plic je 18,6%, ale toto číslo stoupne na 56%, když lékař detekuje rakovinu plic před tím, než se přesunula do jiných oblastí těla.
Osoba s CHOPN proto může žít mnoho let, dokonce i s rakovinou plic, pokud vyhledá rychlou léčbu. Vzhledem k tomu, že příznaky CHOPN lze obtížně odlišit od příznaků CHOPN, je důležité, aby lidé s oběma stavy vyhledali péči svého lékaře, který může sledovat jejich příznaky a progresi.
Odnést
CHOPN a rakovina plic jsou vážné stavy, které jsou často smrtelné. Člověk by však nikdy neměl připustit strach, aby mu zabránil v hledání diagnózy a léčby. Okamžité lékařské ošetření poskytne lidem s oběma chorobami větší šanci na delší a zdravější život.
I při smrtelném onemocnění může správný léčebný plán pomoci člověku žít více let s vyšší kvalitou života.
