Co způsobuje krev ve sputu?

Krev ve sputu nebo hlenu, když člověk kašle nebo plivá, se nazývá hemoptýza. I když krev může být znepokojující, obvykle není důvodem k obavám, zejména u mladých nebo jinak zdravých lidí.

Krev ve sputu je běžnou událostí u mnoha mírných respiračních stavů, včetně infekcí horních cest dýchacích, bronchitidy a astmatu.

Může být alarmující vykašlat značné množství krve ve sputu nebo vidět krev často v hlenu. V závažných případech to může být důsledkem stavu plic nebo žaludku.

V tomto článku pojednáváme o příčinách a léčbě krve ve sputu.

Odkud to pochází?

Krev ve sputu obvykle pochází z plic, ale může také pocházet ze žaludku nebo zažívacího traktu.

K krvi ve sputu může vést řada faktorů. Krev může také pocházet z různých částí těla.

Krev obvykle pochází z plic, ale méně často může pocházet ze žaludku nebo zažívacího traktu. Pokud krev pochází z trávicího traktu, lékařský termín je hemateméza.

• Z plic (hemoptýza). Pokud je krev jasně červená, napěněná a někdy smíchaná s hlenem, pravděpodobně pochází z plic a může být důsledkem přetrvávajícího kašle nebo infekce plic.
• Z trávicího traktu (hemateméza). Pokud je krev tmavá a obsahuje stopy jídla, pravděpodobně pochází ze žaludku nebo jinde v zažívacím traktu. Může to být známka vážnějšího stavu.

Příčiny a příznaky

Možné příčiny krve ve sputu zahrnují:

• Bronchitida. Chronická bronchitida často stojí za výskytem krve. Tento stav zahrnuje trvalý nebo opakující se zánět dýchacích cest, spolu s kašlem a tvorbou sputa.
• Bronchiektáza. To popisuje trvalé zvětšení částí dýchacích cest plic. Často se vyskytuje s infekcí, dušností a sípáním.
• Dlouhodobý nebo silný kašel. To může dráždit horní dýchací cesty a roztrhat cévy.
• Silné krvácení z nosu. Mnoho faktorů může způsobit krvácení z nosu.
• Užívání drog. Drogy, jako je kokain, které se vdechují nosními dírkami, mohou dráždit horní dýchací cesty.
• Antikoagulancia. Tyto léky zabraňují srážení krve. Mezi příklady patří warfarin, rivaroxaban, dabigatran a apixaban.
• Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN). CHOPN je trvalá překážka proudění vzduchu z plic. Obvykle způsobuje potíže s dýcháním, kašel, tvorbu sputa a sípání.
• Zápal plic. Tato a další plicní infekce mohou způsobit krvavé sputum. Pneumonie je charakterizována zánětem plicní tkáně, obvykle kvůli bakteriální infekci. Lidé s pneumonií mívají bolesti na hrudi při dýchání nebo kašlání, únavu, horečku, pocení a zimnici. Zmatek mohou zažít i starší dospělí.
• Plicní embolie. To se týká krevní sraženiny v jedné plicní tepně. Obvykle způsobuje bolest na hrudi a náhlou dušnost.
• Plicní otok. To popisuje tekutinu v plicích. Plicní edém je nejčastější u lidí se srdečními chorobami. Způsobuje růžové a pěnivé sputum, stejně jako těžkou dušnost, někdy s bolestí na hrudi.
• Rakovina plic. Osoba má větší pravděpodobnost rakoviny plic, pokud je starší než 40 let a kouří tabák. Může způsobit kašel, který nezmizí, dušnost, bolest na hrudi a někdy bolest kostí nebo bolesti hlavy.
• Rakovina krku. To obvykle začíná v krku, hrtanu nebo průdušnici. Může způsobit otok nebo bolest, která se nehojí, trvalou bolest v krku a červenou nebo bílou skvrnu v ústech.
• Cystická fibróza. Tento zděděný stav vážně poškozuje plíce. Obvykle způsobuje potíže s dýcháním a přetrvávající kašel se silným hlenem.
• Granulomatóza s polyangiitidou. Toto popisuje zánět krevních cév v dutinách, plicích a ledvinách. Obvykle způsobuje rýmu, krvácení z nosu, dušnost, sípání a horečku.
• Tuberkulóza. Bakterie způsobují tuto těžkou plicní infekci, která může vést k horečce, pocení, bolesti na hrudi, bolesti při dýchání nebo kašli a přetrvávajícímu kašli.
• Zúžené srdeční chlopně. Zúžení mitrální chlopně srdce, nazývané stenóza mitrální chlopně, může způsobit dušnost, zejména při námaze nebo vleže. Mezi další příznaky patří otoky nohou nebo nohou a bušení srdce nebo únava, zejména při zvýšené fyzické aktivitě.
• Vážné zranění. Trauma na hrudi může způsobit výskyt krve ve sputu.

Kdy navštívit lékaře

Osoba, která vykašlává krev ve velkém množství nebo v častých intervalech, by měla navštívit lékaře.

Navštivte lékaře nebo vyhledejte pohotovostní péči, když kašel vynese hodně krve nebo krev v častých intervalech.

Pokud je krev tmavá a objeví se spolu s kousky jídla, okamžitě jděte do nemocnice. To může naznačovat závažný problém pocházející z trávicího traktu.

Také vyhledejte lékaře, pokud některý z následujících příznaků doprovází krev ve sputu:

• ztráta chuti k jídlu
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• krev v moči nebo stolici
• bolest na hrudi, závratě, horečka nebo točení hlavy
• zhoršující se dušnost

Diagnóza

K určení, zda zdravotní stav způsobuje výskyt krve ve sputu, lékař obvykle provede anamnézu a provede fyzické vyšetření.

Během vyšetření může lékař požádat osobu, aby kašlala, a může zkontrolovat nos a ústa na místa krvácení. Lékař může také odebrat vzorky sputa a krve k testování.

V některých případech jsou nutná další vyšetření. Mohou zahrnovat rentgen hrudníku, CT vyšetření nebo bronchoskopii, která zahrnuje kameru na konci trubice vložené do dýchacích cest.

Léčba

Steroidy mohou pomoci, pokud krvácení způsobuje zánětlivý stav.

Cílem léčby je zastavit krvácení a léčit základní příčinu.

Možné způsoby léčby zahrnují:

• Steroidy. Steroidy mohou pomoci, když je za krvácením zánětlivý stav.
• Antibiotika. Antibiotika se používají v případě pneumonie nebo tuberkulózy.
• Bronchoskopie. To poskytuje podrobný pohled na možné zdroje krvácení. Nástroj nazývaný endoskop se zavádí do dýchacích cest nosem nebo ústy. Na konec lze připevnit nástroje. Některé jsou určeny k zastavení krvácení, zatímco jiné mohou například odstranit krevní sraženinu.
• Embolizace. Pokud je hlavní krev v cévě zodpovědná za krev ve sputu, může lékař doporučit postup nazývaný embolizace. Do cévy se zavede katétr, identifikuje se zdroj krvácení a k jeho utěsnění se použije kovová cívka, chemikálie nebo fragment želatinové houby.
• Transfuze krevních produktů. Může být nutná transfuze prvků v krvi, jako je plazma, faktory srážlivosti nebo krevní destičky, pokud jsou za vznik krve ve sputu zodpovědné problémy se srážením nebo nadměrně řídká krev.
• Chemoterapie nebo radioterapie. Mohou být použity k léčbě rakoviny plic.
• Chirurgická operace. To může být nutné k odstranění poškozené nebo rakovinové části plic. Chirurgie je obvykle považována za poslední možnost a pouze možnost, pokud je krvácení závažné nebo trvalé.

Výhled

Krev ve sputu, zejména v malém množství, obvykle není důvodem k obavám. U lidí s anamnézou dýchacích potíží nebo kouřících však často vyžaduje další hodnocení.

Infekce dýchacích cest, jiné plicní stavy a méně časté problémy v zažívacím traktu mohou způsobit výskyt krve. Některé příčiny jsou mírné a vyřeší se samy. V ostatních případech je nutný lékařský zásah.

Pokud vykašlává krev ve velkém množství nebo v častých intervalech, měli by navštívit lékaře.

Přečtěte si článek ve španělštině.