Co způsobuje kyselý reflux a dušnost?

Kyselinový reflux nastává, když kyselina uniká ze žaludku zpět do jícnu. Příležitostný záchvat kyselého refluxu obecně není důvodem k obavám. Častý vzorec kyselého refluxu však může být známkou gastroezofageální refluxní choroby, což je chronický problém s trávením, který může způsobit zdravotní komplikace.

Někdy se kyselý reflux vyskytuje společně s dušností. V některých případech způsobuje kyselý reflux dušnost.

Lidé, kteří mají gastroezofageální refluxní chorobu (GERD), mohou mít zvýšené riziko astmatu nebo jiných respiračních stavů.

Tento článek popisuje souvislost mezi refluxem kyseliny a dušností, popisuje některé příznaky refluxu kyseliny a zabývá se dostupnými možnostmi léčby.

Jaká je souvislost mezi těmito příznaky?

Kyselinový reflux nastává, když kyselina uniká ze žaludku zpět do jícnu. Pokud k tomu dojde, může kyselina dráždit dýchací cesty a způsobit jejich bobtnání. To může mít za následek dýchací potíže.

Souvislost mezi GERD a astmatem

Kyselinový reflux a dušnost se často mohou vyskytovat společně.

Vědci také identifikovali souvislost mezi GERD a astmatem. Studie z roku 2019 navrhla obousměrný vztah mezi GERD a astmatem. To znamená, že lidé s GERD mohou mít vyšší pravděpodobnost astmatu a lidé s astmatem mohou mít vyšší pravděpodobnost výskytu GERD.

Studie z roku 2015 ve skutečnosti odhaduje, že až 89% lidí s astmatem má také příznaky GERD. Důvodem může být způsobeno tím, jak kyselina interaguje s dýchacími cestami. Kyselina v jícnu vysílá varovný signál do mozku, který spouští dýchací cesty. To zase vyvolává příznaky astmatu.

V případech astmatu souvisejícího s GERD může léčba příznaků GERD pomoci zmírnit příznaky astmatu.

Jak uvádí recenze z roku 2016, astma může také spustit GERD. Během astmatického záchvatu se dýchací cesty utahují a způsobují tlak v jícnu. Tento zvýšený tlak by mohl povzbudit kyselinu k úniku do jícnu.

Někdy může být obtížné zjistit, zda jsou příznaky člověka důsledkem astmatu nebo GERD. Například případová studie z roku 2015 uvádí, že typické příznaky GERD, jako je říhání a dušnost, mohou být někdy příznaky astmatu. Autoři této studie zdůrazňují v každém případě důležitost důkladné diagnostiky.

Další příznaky refluxu kyseliny

Osoba trpící kyselým refluxem nebo GERD pravděpodobně zažije další příznaky, například:

• regurgitace, což je místo, kde se kyselina vrací zpět do úst, což způsobuje pocit pálení a kyselou chuť
• pálení žáhy
• špatné trávení
• bolest na hrudi
• sípání
• žaludeční nepohodlí
• přetrvávající škytavka
• nadýmání
• říhání
• potíže s polykáním
• bolest krku
• zápach z úst

Lidé s příznaky astmatu souvisejícími s GERD si také mohou všimnout, že jejich dýchací potíže v určitých obdobích vzplanou. K tomu často dochází během spánku nebo po jídle velkého jídla.

Komplikace

Neléčená nebo neřízená GERD může vést k mnoha zdravotním komplikacím. Některé příklady zahrnují:

Zubní kaz

Příznaky GERD mohou způsobit únik částečně natráveného jídla a kyseliny zpět do úst. Kyselina může přijít do styku se zuby, což zvyšuje riziko zubního kazu.

Vředy jícnu

Někdy se kyselina může nosit podšívkou jícnu a způsobit vředy.

Vředy jícnu mohou způsobit, že osoba vyplivne krev nebo vyteče krev ve stolici.

Respirační komplikace

Náhodné vdechování žaludeční kyseliny do dýchacích cest (tzv. Aspirace) může zhoršit dýchací potíže, jako je astma, nebo vést k zápalu plic.

Problémy s hrdlem a hlasem

Dlouhodobé působení žaludeční kyseliny může vést k bolesti v krku nebo ke změnám hlasu člověka.

Zánět jícnu

Kyselina, která se vrací do jícnu, může způsobit zánět jícnu. Lékaři to nazývají „ezofagitida“.

Ezofagitida může být bolestivá a může vést k zjizvení jícnu.

Struktura

V průběhu času může chronický zánět jícnu vést k nahromadění jizvové tkáně a zúžení jícnu, které se říká „striktura“.

Osoba, která má strikturu, může při polykání pociťovat bolest nebo potíže.

Barrettův jícen

Lidé, kteří trpí perzistentní GERD, jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku Barrettova jícnu. To je místo, kde tkáň v jícnu začíná připomínat tkáň v tenkém střevě.

U některých lidí s Barrettovým jícnem se dále rozvine rakovina jícnu.

Rakovina jícnu

Lidé, kteří trpí závažnou a přetrvávající GERD, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny jícnu.

Léčba rakoviny jícnu je mnohem účinnější, pokud osoba zahájí léčbu v dřívějších stadiích onemocnění.

Mezi příznaky rakoviny jícnu patří:

• bolest na hrudi
• chronický kašel
• potíže s polykáním (které mohou postupovat od potíží s polykáním pevných látek do tekutin)
• ztráta váhy
• krvácení do jícnu
• bolest kostí (pokud se rakovina rozšířila do kostí)
• chrapot

Léčba

Životní styl a změny ve stravě jsou obvykle první linií léčby příznaků GERD, jako je kyselý reflux a dušnost. Pokud tyto možnosti léčby nejsou účinné, může lékař předepsat léky na zvládnutí příznaků GERD.

Změny životního stylu

Některé změny životního stylu, které mohou zmírnit příznaky GERD, zahrnují:

• dosažení a udržení zdravé hmotnosti
• přestat kouřit
• vyhnout se pokládání do 3 nebo 4 hodin po jídle plného jídla
• mírné zvedání hlavy při spánku, což může pomoci snížit noční kyselý reflux
• spaní v pohodlné poloze, která udržuje tělo v rovnováze
• vyhýbejte se těsnému oblečení, opaskům nebo doplňkům, které vyvíjejí tlak na břicho

Změny ve stravě

Následující dietní změny mohou také pomoci zmírnit příznaky GERD:

• identifikace a vyhýbání se osobním spouštěčům potravin pro GERD, jako jsou citrusy nebo jiné kyselé potraviny
• snížení konzumace alkoholu nebo úplné vyhýbání se alkoholu
• jíst menší a častější jídla místo velkých jídel
• vyhýbat se jídlu před spaním

Lékařské ošetření

Následující léky mohou pomoci potlačit kyselý reflux a zabránit komplikacím z GERD:

• volně prodejné (OTC) nebo předepsané antacida
• inhibitory protonové pumpy
• Blokátory H2 receptorů

Kdy navštívit lékaře

Jednorázový nebo občasný záchvat kyselého refluxu a dušnost nemusí být důvodem k obavám. Pokud člověk dokáže udržet příznaky na uzdě pomocí OTC léků, není obvykle nutné navštívit lékaře.

Každý, kdo má trvalé příznaky refluxu kyseliny nebo příznaky GERD, by měl navštívit lékaře, aby získal úplnou diagnózu. Lékař může provést diagnostické testy, aby zjistil příčinu GERD a identifikoval možné komplikace. Lékař může také předepsat léky, které pomohou zvládnout příznaky GERD.

souhrn

Jednorázový nebo příležitostný záchvat kyselého refluxu a dušnost jsou zřídka důvodem k obavám. Každý, kdo často zažívá tuto kombinaci příznaků, však může mít gastroezofageální refluxní chorobu (GERD) nebo astma. Měli by navštívit lékaře, aby získali úplnou diagnózu.

Lidé, kteří mají příznaky GERD, mohou mít prospěch z určitých změn životního stylu a stravovacích návyků. Někteří lidé mohou potřebovat léky. Včasná léčba může pomoci předcházet komplikacím způsobeným GERD.