Jaké jsou účinky HIV na tělo?

HIV je virus, který ovlivňuje imunitní systém. Může mít mnoho účinků na tělo, ale moderní léčba je účinná při prevenci HIV od postupování do pokročilého stadia.

Odhaduje se, že 1,2 milionu lidí ve Spojených státech žije s HIV. V USA se však počet lidí, kteří dostávají každoročně novou diagnózu HIV, od poloviny 80. let snížil o více než dvě třetiny.

Bez léčby může HIV poškodit imunitní systém a zvýšit riziko a účinky dalších infekcí. Výsledkem je, že virus může ovlivnit všechny části těla, včetně kůže, dýchacího systému a nervového systému.

Moderní léčba je však vysoce účinná a lidé s HIV mohou žít dlouhý a zdravý život.

V tomto článku se podíváme na to, jak může HIV ovlivnit tělo, včetně časných příznaků, účinků na imunitní systém a oportunních infekcí v pozdním stadiu. Podíváme se také na to, jak mohou léky proti HIV ovlivnit tělo.

Jak každá fáze HIV ovlivňuje tělo

Bangmaha Art / EyeEm / Getty Images

HIV je virová infekce. Zaměřuje a postupně oslabuje imunitní systém těla poškozením buněk zvaných CD4 T buňky. Toto poškození znamená, že v průběhu času se tělo stává méně schopným bojovat proti jiným infekcím.

Pokud je imunitní systém dostatečně narušen, mohou být infekce, které jsou obvykle mírné, život ohrožující. Tito jsou známí jako oportunní infekce.

Když osoba nakazí HIV, pokud nebude léčena, infekce bude obvykle probíhat ve třech fázích:

• Akutní infekce: Brzy po nakažení virem má člověk v krvi velké množství HIV a riziko přenosu viru na ostatní je vysoké. Někteří lidé mohou mít příznaky podobné chřipce, ale jiní nebudou mít žádné příznaky.
• Chronická infekce: Bez léčby může tato fáze trvat deset let nebo déle. Lidé nemusí mít žádné příznaky, ale virus se může přenášet na další lidi.
• Infekce 3. stupně (známá také jako AIDS): V této fázi je imunitní systém člověka vážně poškozen a počet jeho CD4 buněk klesne pod 200 buněk na kubický milimetr (buňky / mm3) krve. Stanou se zranitelnými vůči oportunním infekcím a riziko přenosu virů může být vysoké.

Léčba HIV, známá také jako antiretrovirová terapie, je však účinná při zpomalení nebo prevenci této progrese. Antiretrovirová terapie je možností léčby od roku 1996.

Dostupnost účinné léčby znamená, že mnoho lidí s HIV může mít typickou průměrnou délku života a nikdy se u nich nevyvinete HIV 3. stupně. Výskyt oportunních infekcí je mnohem nižší než dříve.

Časné účinky HIV na tělo

Když člověk poprvé přijde do styku s HIV, mohou se u něj objevit příznaky podobné chřipce. Tyto příznaky se obvykle objeví během 2–4 týdnů po expozici a mohou trvat několik dní nebo týdnů. Lékaři to označují jako sérokonverzní nemoc.

Sérokonverze je stádium, kdy tělo člověka produkuje protilátky proti HIV, což znamená, že jeho imunitní systém bojuje s infekcí.

Mnoho lidí v této fázi nemá žádné příznaky, takže je snadné mít HIV, aniž by o tom věděli. Ve skutečnosti přibližně 1 ze 7 lidí neví, že má HIV, proto je testování velmi důležité.

Pokud se příznaky objeví, může mít člověk pocit, že má chřipku. Mezi příznaky akutní infekce HIV patří:

• horečka a zimnice
• kožní vyrážka
• bolest krku
• oteklé žlázy
• bolesti kloubů nebo svalů
• noční pocení
• únava
• vředy v ústech

Po období sérokonverze nemusí osoba po desetiletí nebo déle pociťovat žádné příznaky. Tato fáze je známá jako chronická infekce HIV.

Přestože se lidé během této fáze cítí dobře, infekce je stále aktivní. Virus se nadále množí, útočí na nové buňky a poškozuje imunitní systém. Je také možné, že se virus rozšíří do dalších.

Podrobnější informace a zdroje o HIV a AIDS najdete v našem vyhrazeném centru.

Účinky na imunitní systém

HIV primárně ovlivňuje tělo zaměřením a poškozením buněk v imunitním systému. Imunitní systém chrání tělo před viry, bakteriemi a houbami.

Po navázání na typ bílých krvinek nazývaných CD4 T buňka virus s ním splyne. Tyto T buňky jsou důležitou součástí imunitního systému.

Jakmile se dostane do CD4 T buňky, virus se množí. Poškozuje nebo zničí buňku, poté se přesune a zamíří na jiné buňky.

Počet CD4 T-buněk u člověka je známkou zdraví jejich imunitního systému.

Počet zdravých T-buněk CD4 je 500–1 600 buněk / mm3 krve. Pokud osoba není léčena na HIV, její počet T-buněk CD4 v průběhu času klesá.

Když klesne pod 200 buněk / mm3, imunitní systém člověka je významně narušen, což ho činí náchylnějším k oportunním infekcím.

Oportunní infekce

Oportunní infekce jsou virové, bakteriální nebo plísňové infekce, které využívají výhody oslabeného imunitního systému.

Tyto infekce jsou obvykle mírné u lidí bez HIV, ale mohou být závažné nebo život ohrožující u lidí s nízkým počtem T-buněk CD4, jako jsou lidé s HIV ve 3. stadiu.

Osoba může obdržet diagnózu stupně 3 HIV, pokud se u ní objeví oportunní infekce.

Mezi nejčastější oportunní infekce v USA patří:

• virus herpes simplex, infekce, která často způsobuje boláky na ústech
• Salmonellabakteriální infekce, která postihuje střeva
• orální drozd nebo vaginální drozd, což jsou infekce vyvolané houbou Candida
• toxoplazmóza, parazitární infekce, která může ovlivnit mozek

Léčba oportunní infekce bude záviset na typu infekce, ale možnosti zahrnují antivirové léky, antibiotika a antifungální léky.

Mezi další oportunní infekce patří:

• zápal plic
• tuberkulóza
• některé druhy rakoviny, jako je Kaposiho sarkom
• cytomegalovirus
• kryptokoková meningitida

Koinfekce

U mnoha lidí s HIV se vyskytují infekce, což znamená, že mají dvě nebo více infekcí současně.

Hepatitida B a hepatitida C jsou běžné infekce. Lidé mohou nakazit tyto viry podobnými způsoby jako HIV, například sexuálním kontaktem a sdílením vybavení pro injekční užívání drog.

Tuberkulóza, což je respirační stav, který bakterie nazývá Mycobacterium tuberculosis příčiny, je další běžná koinfekce. Osoba může mít latentní tuberkulózu, což znamená, že tyto bakterie žijí v těle, ale neochorie.

Riziko rozvoje tuberkulózy po expozici bakteriím je vyšší u lidí s HIV, kteří se na ni neléčí.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučují, aby všichni s HIV podstoupili testování na hepatitidu B, hepatitidu C a tuberkulózu, i když nemají žádné současné příznaky ani příznaky.

HIV a duševní zdraví

Příjem diagnózy HIV a život s tímto onemocněním může mít významný dopad na duševní zdraví člověka.

Podle Národního institutu duševního zdraví je u lidí žijících s HIV dvakrát větší pravděpodobnost deprese než u lidí bez HIV. Jsou také vystaveni vyššímu riziku nálady, úzkosti a kognitivních poruch.

Existují specifické zdroje stresu související s tímto stavem, jako je hledání a řízení lékařské podpory, řízení celoživotního užívání léků a řešení stigmatu a diskriminace spojené s HIV.

Některé antiretrovirové léky mohou také způsobovat nežádoucí účinky na duševní zdraví, jako je úzkost.

Mnoho problémů s duševním zdravím je léčitelných. Mluvící terapie, léky a sociální podpora mohou pomoci.

CDC poskytuje seznam služeb, které mohou lidem pomoci zvládat stigma a diskriminaci spojené s HIV a získat další podporu.

Další informace o tom, kde najít podporu při životě s HIV, mohou lidé navštívit na webu HIV.gov.

Jak antiretrovirové léky ovlivňují tělo

I když na HIV neexistuje lék, antiretrovirová terapie může snížit množství viru v krvi na velmi nízkou hladinu. Tímto způsobem udržuje osobu zdravou a zabraňuje přenosu viru na další lidi.

Velmi nízká nebo nedetekovatelná virová zátěž znamená, že riziko přenosu na ostatní je prakticky nulové, což vedlo k frázi: undetectable = unransmittable (U = U).

Odborníci doporučují všem lidem s HIV, bez ohledu na jejich počet T-buněk CD4, aby začali užívat antiretrovirová léčiva co nejdříve po stanovení diagnózy. Včasná léčba je klíčem k dobrému výsledku.

Stejně jako u jiných léků mohou antiretrovirové léky u některých lidí způsobovat nežádoucí účinky. Moderní léky však mají tendenci produkovat méně a méně závažné vedlejší účinky než starší léky.

Možné nežádoucí účinky antiretrovirových léků zahrnují:

• únava
• bolesti hlavy
• průjem
• nevolnost nebo zvracení
• potíže se spánkem
• suchá ústa
• kožní vyrážka
• závrať
• bolest

Některé nežádoucí účinky mohou přetrvávat několik dní nebo týdnů po zahájení léčby. Jiné mohou začít později nebo trvat déle.

Pokud se u člověka vyskytnou závažné nežádoucí účinky, kvůli kterým uvažuje o ukončení léčby, může si promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče. Ukončení léčby nebo vynechání dávek může vést k rezistenci na léky a omezit možnosti léčby dané osoby.

Někteří lidé mohou snížit některé vedlejší účinky užíváním léku 2 hodiny před spaním. Jiní lidé mohou raději užívat ráno, aby se zabránilo poruchám spánku.

Při užívání antiretrovirových léků si člověk musí být vědom toho, že jejich léky mohou interagovat s jinými léky na předpis, stejně jako s bylinnými léky a rekreačními léky.

Některé léky proti HIV mohou také vést k méně zjevným změnám, například:

• zvýšený cholesterol a další tuky v krvi
• problémy s játry nebo ledvinami
• změny v distribuci tělesného tuku u lidí užívajících starší léky proti HIV

Poskytovatelé zdravotní péče mohou tyto problémy sledovat během rutinních kontrol.

Přes tyto problémy nyní existují důkazy o dlouhodobé bezpečnosti antiretrovirové léčby, která může významně prodloužit očekávanou délku života mnoha lidí s HIV.

Přečtěte si více o léčbě HIV zde.

souhrn

HIV je virus, který ovlivňuje imunitní systém. Bez léčby může poškodit imunitní systém, zvýšit riziko dalších infekcí a vést k možným komplikacím v celém těle.

Antiretrovirová terapie však snižuje množství HIV v těle, což mu brání poškodit imunitní systém. Tato léčba vedla k tomu, že oportunní infekce se staly mnohem méně častými.