Studie zpochybňuje souvislost mezi depresí a zánětem
V posledních letech stále více důkazů naznačuje, že zánět a deprese jsou úzce spojeny. Nový výzkum však tuto představu zpochybňuje.
Myšlenka, že zánět může být tím, co řídí a charakterizuje depresi, se v posledních letech stále více prosazuje.
Studie publikovaná v roce 2015 například zjistila, že klinická deprese souvisí s 30% více zánětů v mozku.
O několik let později další studie zjistila markery zánětu mozku u lidí se sebevražednými myšlenkami a další vědci naznačili, že nízký stupeň zánětu může snížit motivaci k provádění každodenních úkolů.
Nová studie však tuto populární představu zpochybňuje. Tým vedený Eiko Fried, Ph.D., odbornou asistentkou psychologie na Universiteit Leiden v Nizozemsku, aplikoval síťovou analýzu ke studiu vazeb mezi „jednotlivými depresivními příznaky, zánětlivými markery a kovariátami“.
Jejich nálezy se objevují v časopise Psychologická medicína.
Studium deprese a zánětu
Vědci vycházeli z pozorování, že stávající studie zabývající se vztahem mezi depresí a zánětem nepřinesly jednomyslné výsledky.
To, vysvětlují autoři, může být výsledkem dvou problémů - buď studie zkoumaly různé markery zánětu, nebo specifické příznaky deprese mohou souviset se zánětem různými způsoby.
K řešení těchto výzev autoři použili metodu zvanou síťová psychometrie ke zkoumání stávajících dat z databáze Nizozemské studie deprese a úzkosti.
Databáze zahrnovala informace od více než 2 300 lidí, z nichž někteří neměli depresi a někteří měli tento stav, přičemž příznaky se ve studijní kohortě pohybovaly v končetinách.
Aplikování síťové analýzy umožnilo vědcům studovat souvislost mezi 28 jednotlivými příznaky deprese, různými faktory životního stylu a zánětlivými markery, jako je C-reaktivní protein, interleukin-6 a faktor nekrózy nádoru alfa.
Vědci se přizpůsobili kovariátám, včetně pohlaví, věku, indexu tělesné hmotnosti (BMI), cvičení, kouření, chování při pití a přítomnosti chronických onemocnění.
Napadeno spojení se zánětem
Výzkum nenalezl žádnou přímou souvislost mezi depresí a zánětem, ale odhalil poznatky o účincích jednotlivých příznaků a faktorů životního stylu.
Například „Zdá se, že některé specifické příznaky deprese souvisejí se zvýšeným zánětem,“ tvrdí Fried, „jako jsou problémy se spánkem.“
Vztah mezi depresí a zánětem byl „silně oslaben“ například po úpravě BMI, protože obezita a kouření byly také spojeny s vyšším zánětem.
Podle nového výzkumu je tedy deprese spojena se zánětem pouze u lidí s velmi specifickými vlastnostmi.
"Celkově," uzavírají autoři, "je vztah mezi depresí, zánětem a kovariátami pravděpodobně vysoce multivariační a multicauzální a vyžaduje další vyšetřování."
"To zahrnuje možnost reverzní příčiny - kde deprese není důsledkem, ale příčinou vyšších úrovní zánětu," vysvětlují vědci.
Například pokračují, deprese působí jako stresující faktor a může způsobit nezdravé změny životního stylu, jako je méně pohybu a špatná strava, „což může zase zvýšit adipozitu, a tím i zánětlivé markery“.
Význam zjištění
Hlavní autor studie komentuje zjištění v kontextu významu, který lékařská komunita klade na biomarkery.
"Existuje humbuk ohledně hledání biomarkerů, stop po poruchách, které lze měřit v lidském těle, například v krvi." Za posledních 30 let vědci hledali biomarkery deprese a doufali, že odpoví na otázku: Můžete také měřit depresi například testováním něčí krve? “
"Místo toho, aby psychiatři prováděli rozsáhlé diagnostické rozhovory, mohli poté někomu otestovat krev." Dosud nebyly nalezeny žádné klinicky užitečné biomarkery a jedna ze zbývajících nadějí - zánět - byla do značné míry také vyvrácena. “
Výzkumník doufá, že studie pomůže oddělit složitý vztah mezi zánětem a depresí a také povede k individualizovanějším přístupům k léčbě individuálním zkoumáním účinku depresivních příznaků.
"Jedna deprese není stejná jako jiná a léčba by neměla být stejná pro všechny."
Eiko Fried, Ph.D.
