Nový nástroj předpovídá recidivu ledvinových kamenů
Každý, kdo zažil nepohodlí z ledvinových kamenů, touží vědět, zda je pravděpodobné, že se vrátí. V současné době je však obtížné je předvídat. Jeden nový nástroj by mohl poskytnout tolik potřebný přehled.
Ačkoli vědci vědí hodně o tom, jak a proč se ledvinové kameny vyvíjejí, stále jsou poměrně častým utrpením.
Ve Spojených státech postihují přibližně 1 z 11 lidí.
Vědci si jsou vědomi určitých rizikových faktorů, ale jakmile někdo projde ledvinovým kamenem, je těžké předpovědět, zda se u něj vyskytnou opakované kameny, a pokud ano, kdy.
Někteří lidé mohou mít během života jen jednu epizodu, zatímco jiní mohou mít časté recidivy spojené s těžkou bolestí.
Intervence, které pomáhají snižovat pravděpodobnost tvorby kamene, existují, ale může být obtížné je udržovat. Například intervence v oblasti životního stylu závisí na osobě, která dodržuje přísnou dietu, což může být z dlouhodobého hlediska obtížné.
Předpovídání opakujících se kamenů
Nedávno vědci z Mayo Clinic v Rochesteru v MN popsali nový nástroj, který dokáže předpovědět, u kterých lidí je nejvíce ohrožena remise.
Věří, že pokud člověk ví, že je vystaven vysokému riziku, může existovat větší naděje na snížení opakovaných útoků.
Vědci použili data z Rochester Epidemiology Project a zaměřili se na „chronické formovače ledvinových kamenů“ z Olmsted County, MN. Data pocházela z let 1984–2017 a zahrnovala 3 364 účastníků s celkovým počtem 4 951 kamenotvorných epizod.
Analýzou lidí s největší pravděpodobností opakovaných ledvinových kamenů identifikovali některé vzorce.Například zjistili, že tvůrci opakovaných kamenů mají tendenci být muži a mladší a mají vyšší index tělesné hmotnosti (BMI).
Rodinná anamnéza ledvinových kamenů a předchozí těhotenství také zvyšují riziko tvorby opakovaných kamenů.
Dále tým hledal vzory ve velikosti a umístění kamenů. Zjistilo se například, že u lidí, jejichž kameny se objevily v oblasti ledvin zvané dolní pól, se častěji vyskytovaly opakované kameny.
Rovněž jedinci, jejichž ledvinový kámen měl průměr 3–6 milimetrů, měli vyšší riziko opakovaných kamenů než ti, jejichž kámen byl menší nebo větší než tento.
Aktualizovaný nástroj
Vědci dříve vyvinuli nástroj, který pomáhá předpovědět pravděpodobnost budoucích ledvinových kamenů pomocí 11 faktorů. Zjistili však, že to nefunguje zvlášť dobře u lidí, kteří již zažili dva nebo více výskytů.
V poslední době se autoři rozhodli tento nástroj vylepšit a zpřesnit pro větší část společnosti. Publikovali své metody v časopise Mayo Clinic Proceedings dříve tento měsíc.
Vědci použili shromážděná data k rozšíření nástroje a ke zvýšení jeho přesnosti. Zadání konkrétních diagnostických informací spolu s otázkami o pohlaví, historii ledvinových kamenů a rase umožňuje předpovědět, jak je pravděpodobné, že se ledvinový kámen vrátí.
"Každý z rizikových faktorů, které jsme identifikovali, je vložen do modelu, který poté vypočítá odhad rizika, že v příštích 5 nebo 10 letech bude mít další ledvinový kámen."
Výzkumný pracovník Dr. John Lieske
Aktualizovaný nástroj používá 13 nezávislých prediktorů; tým doufá, že jej zdravotničtí pracovníci využijí k informování o možnostech léčby a intervencí. Pacienti a pečovatelé jej mohou například použít k rozhodnutí, jak přísně chtějí prosazovat stravovací plány.
Jak vysvětluje Dr. Lieske, někdo, kdo má vyšší riziko recidivy, může mít větší „nadšení pro přijímání dietních opatření a / nebo zahájení lékových režimů, aby se zabránilo budoucím útokům“.
