Nové pokyny pomáhají lékařům řešit depresi dospívajících
Americká pediatrická akademie má vydat své první aktualizované pokyny týkající se duševního zdraví dospívajících za 10 let. Doufají, že problémy duševního zdraví podchytí dříve, a proto zasáhnou úspěšněji.
Přibližně 3,1 milionu osob ve Spojených státech ve věku 12–17 let mělo v roce 2016 velkou depresivní epizodu.
To odpovídá více než 1 z 8 dospívajících. Z toho přibližně 2,2 milionu mělo během epizody závažné poškození.
Je znepokojivé, že pouze asi polovina dospívajících s depresí je diagnostikována před dospělostí.
Aby se tento významný nedostatek vyřešil, Americká pediatrická akademie (AAP) nedávno zveřejnila aktualizace svých lékařských pokynů týkajících se adolescentní deprese.
Zdravotnický personál v první linii - jako jsou pediatři a poskytovatelé primární péče - má nejlepší pozici, aby zjistil změny duševního zdraví u teenagerů. Podle AAP však „v primární péči (PC) až 2 ze 3 mladých lidí s depresí nejsou klinickými lékaři identifikováni a nedostávají žádnou péči.“
Panel odborníků - který zahrnuje AAP, Kanadskou pediatrickou společnost a psychiatrické asociace z Kanady a USA - spolupracoval na vývoji nových „Pokynů pro depresi adolescentů v primární péči“. Tým řídili nejnovější relevantní vědecké důkazy.
Nové pokyny pro depresi
Tato aktualizace bude zveřejněna v březnovém vydání časopisu Pediatrie, na dvě části. První část má název „Pokyny pro depresi adolescentů v primární péči: (GLAD-PC): Část I. Příprava praxe, identifikace, hodnocení a počáteční řízení“, zatímco druhá část je „Pokyny pro depresi adolescentů v primární péči: (GLAD- PC): Část II. Léčba a průběžné řízení. “
Pokyny označují první aktualizaci za deset let a jsou navrženy tak, aby pomohly lékařům. Poskytují také doporučení, jak mohou být do procesu zapojeni jak pacient, tak jeho rodinní příslušníci.
"Mnoho rodičů jde ke svému pediatrovi kvůli poškrábaným kolenům a bolestem v krku, ale nemysli na ně, pokud jde o hledání pomoci při problémech s emocemi a chováním." Americká pediatrická akademie podporuje pediatry, aby byli připraveni tyto typy problémů identifikovat a léčit. “
Spoluautorka Dr. Rachel Zuckerbrot, členka AAP
Pokyny se zaměřují na osoby ve věku 10–21 let. Zatímco tento věkový rozsah přesahuje období dospívání, autoři zvolili tento rozsah „tak, aby zahrnoval i ty, které lze považovat za vývojově dospívající.“
Doporučení také pomáhají poskytovatelům zdravotní péče rozlišovat mezi mírnou, střední a těžkou formou závažné depresivní poruchy.
Doporučený screening na depresi
Poprvé AAP také doporučuje screening na depresi u dětí ve věku 12 let nebo starších.
Spoluautorka Dr. Amy Cheung říká: „Rádi bychom viděli dospívající, aby vyplňovali nástroj pro screening deprese jako běžnou součást své pravidelné návštěvy wellness. Rodiče by měli být spokojeni s nabídkou jakýchkoli vlastních pozorování, otázek nebo obav, které lékaři pomohou získat ucelený obraz o zdraví pacienta. “
Další doporučení v nových pokynech zahrnují:
- Poskytování léčebného týmu včetně jednotlivce, jeho rodiny a přístupu k odborníkům na duševní zdraví.
- Poskytování nástrojů ke vzdělávání a screeningu deprese.
- Konstrukce léčebných plánů, které pokrývají domácí život, stejně jako interakce školy a vrstevníků.
- Vytvoření bezpečného prostředí, například odstraněním střelných zbraní z domova a poskytnutím způsobu komunikace v případě nouze.
Je důležité se zaměřit na zapojení rodiny do rozhodování a léčby, ale pokyny také doporučují, aby pediatr strávil nějaký čas sám s jednotlivcem.
V aktualizovaných pokynech jsou zahrnuty také situace, kdy by lékař měl být ostražitější - například u teenagerů, kteří mají v rodinné anamnéze deprese, životní potíže nebo předchozí nebo současné užívání návykových látek.
Rovněž stanoví pokyny, kdy by se lékař měl poradit s poskytovatelem duševní péče.
„Často existují komunitní zdroje duševního zdraví,“ říká Dr. Zuckerbrot, „které mohou rodiny a lékaři konzultovat, aby získali nejlepší možnou péči. Čím dříve identifikujeme teenagery, kteří vykazují známky deprese, tím lepší bude výsledek. “
Celkově se doufá, že pokyny poskytnou rychlejší cestu k lepší léčbě dospívajících, kteří potřebují podporu duševního zdraví.
