Hudba může nahradit sedativa při léčbě pre-op úzkosti
Před operací podstoupí většina lidí nějakou formu úzkosti. I když je tato odpověď běžná, není bezproblémová a léčba často zahrnuje sedativum s celou řadou možných vedlejších účinků. Nový výzkum však mohl najít alternativu.
Největším problémem předoperační úzkosti je schopnost ovlivnit zotavení, včetně hojení ran.
Lidé obvykle dostávají benzodiazepiny - léky, které působí jako sedativa - ke snížení úrovně úzkosti před podáním anestézie.
Benzodiazepiny však mohou způsobit řadu vedlejších účinků, které mohou mít vliv na dýchání, průtok krve a dokonce i náladu. Je také nutné, aby vyškolený odborník sledoval reakci dané osoby.
Všechno, co situaci zjednoduší, by tedy bylo vítáno. Podle nové klinické studie zveřejněné v Regionální anestezie a medicína proti bolesti, může to být hudba.
Síla hudby ve vztahu k úzkosti byla předmětem předchozích studií. Přehled 26 studií publikovaných v roce 2013 dospěl k závěru, že hudba může mít „příznivý účinek“ na předoperační úzkost.
Ale žádná studie dosud nepřirovnávala hudbu k benzodiazepinům.
Co dělá relaxační melodii?
Odborníci se domnívají, že relaxační hudba má velmi definitivní zvuk. Tak jako Southern Medical Journal výzkum uvádí, že melodie, která neobsahuje žádné texty, žádnou významnou změnu tempa nebo rytmu, a odhadem 60 úderů za minutu je nejúčinnější při snižování úzkosti.
V nové klinické studii vědci náhodně rozdělili 157 dospělých účastníků do dvou skupin. Jedna skupina dostala injekce benzodiazepinu zvaného midazolam 3 minuty před anestezií.
Vědci poskytli sluchátka s potlačením šumu druhé skupině, která poslouchala předprogramovanou hudební stopu celkem 3 minuty. Skupiny poté dostaly anestetikum blokující periferní nervy, které znecitlivilo určitou část těla.
Načasování se může zdát krátké, ale podle výzkumného týmu trvá 3 minuty, než droga dosáhne optimální účinnosti.
Volba písně byla také úmyslná. Britská skupina Marconi Union vytvořila píseň ve spolupráci se zvukovými terapeuty s cílem snížit úzkost spolu se srdeční frekvencí a krevním tlakem.
Podobné nálezy
Aby bylo možné přesně zachytit úrovně úzkosti, vědci použili schválenou stupnici úzkosti před a po expozici hudbě nebo benzodiazepinům. Stupnice zahrnuje šest jednoduchých výroků, které účastníci skórují od 1–4.
Vědci také požádali účastníky a lékaře, aby hodnotili jejich spokojenost na 10bodové stupnici.
Výsledky překvapivě odhalily, že změny v úrovních předoperační úzkosti způsobené oběma uklidňujícími metodami jsou podobné. Lékaři také uváděli podobnou úroveň spokojenosti.
Jediným skutečným rozdílem bylo, že lidé, kteří poslouchali hudbu, se cítili méně spokojení než ti ve skupině s drogami. Vědci se domnívají, že tato reakce mohla být ovlivněna tím, že si účastníci nemohli vybrat skladbu.
Ti, kteří byli vystaveni hudbě, také řekli, že je těžší komunikovat, a lékaři souhlasili. I když to může mít jednoduché vysvětlení - sluchátka s potlačením hluku a žádná standardizovaná hlasitost - jakýkoli komunikační problém v nemocnici je stěží ideální.
Další krok
Vědci zaznamenali několik dalších omezení, konkrétně to, že k zaznamenání hodnocení spokojenosti nepoužili ověřenou stupnici a že lidem může prospět delší poslech hudby.
Předchozí doporučení doporučovala minimálně 20minutovou hru pro přínos úzkosti. Toho může být v praxi obtížné dosáhnout, protože operační sály dodržují přísné plány, aby nedocházelo ke zbytečným zpožděním.
Zjištění mohou stále mít určité využití k prokázání toho, že hudba je životaschopnou léčbou předoperační úzkosti, říká výzkumný tým.
Doporučují však další studie, „aby bylo možné posoudit, zda druh hudby a způsob jejího poskytování nabízí oproti midazolamu výhody, které převažují nad nárůstem komunikačních bariér.“
