Ketamin pro depresi může přispívat k závislosti na opioidech
Vědci zjistili, že ketamin může rychle působit na zmírnění příznaků těžké deprese, ale zůstává nejasné, jak. Nová studie se ptá, zda je tento lék v přestrojení jen „dalším opioidem“, a doporučuje odborníkům, aby postupovali opatrně.
Dříve v tomto roce, Lékařské zprávy dnes hlášeno z výzkumu, který zjistil, že ketamin může rychle zmírnit příznaky těžké deprese, jako jsou sebevražedné myšlenky.
Jak již bylo řečeno, vědci stále pracují na pochopení toho, co dělá ketamin tak účinným, a co je ještě důležitější, zda dočasná úleva, kterou poskytuje, stojí za to ve srovnání s vedlejšími účinky, jako je disociace a rizika, jako je závislost.
Některé studie naznačují, že účinek ketaminu na příznaky deprese je způsoben jeho vlastnostmi antagonisty NMDA receptoru, které mu také umožňují pracovat jako anestetikum.
Nyní studie zveřejněná v American Journal of Psychiatry říká, že antidepresivní vlastnosti ketaminu jsou způsobeny skutečností, že aktivuje opioidní systém.
Opioidní systém je tvořen opioidními receptory nacházejícími se v mozku a tyto receptory reagují na opioidní léky, jako je morfin, které jsou vysoce návykové.
V nové studii Dr. Nolan Williams, Boris Heifets a tým ze Stanfordské univerzity v Kalifornii zkoumali, jak interakce ketaminu s opioidním systémem ovlivňuje jeho antidepresivní vlastnosti a disociační účinky u lidí s depresí, kteří jsou rezistentní na tradiční léčbu.
Testování, zda ketamin působí jako opioid
Vědci založili studii - randomizovanou dvojitě zaslepenou zkříženou studii - na hypotéze, že ketamin interaguje s opioidními receptory. Aby tuto myšlenku otestovali, chtěli zjistit, jak blokátor opioidů zvaný naltrexon ovlivňuje účinky ketaminu na depresi.
Dr. Williams a tým přijali 30 účastníků s depresí rezistentní na léčbu. Všichni byli zařazeni k podávání ketaminu pro své příznaky; někteří však také předem dostali naltrexon, zatímco jiní užívali placebo.
Ze všech účastníků 12 v náhodném pořadí užívalo jak naltroxen plus ketamin, tak placebo plus ketamin.
Vědci zjistili, že užívání naltroxenu před požitím ketaminu snížilo nebo zablokovalo antidepresivní účinky léku, ale ne pocit disociace, který vyvolal.
Kvůli těmto výsledkům museli vědci pokus zastavit včas, aby byla zajištěna pohoda účastníků.
„Měli bychom být opatrní“ ohledně ketaminu
Úvodní text, který je doprovázen studijním dokumentem, varuje, že ketamin přichází s neznámými zdravotními riziky, a vyzývá vědce, aby se ponořili hlouběji do mechanismů, které tento lék uvádí do pohybu.
„Neradi bychom léčili deprese a sebevražedné epidemie nadměrným užíváním ketaminu, což by mohlo neúmyslně zvýšit třetí hlavu závislosti na opioidech,“ píše autor redakce Dr. Mark George z Lékařské univerzity v Jižní Karolíně v Charlestonu.
"[S těmito novými poznatky bychom měli být opatrní, pokud jde o rozšířené a opakované užívání ketaminu, než bude provedeno další mechanické testování, abychom zjistili, zda je ketamin pouze novým opioidem v nové formě."
Dr. Mark George
Dr. George také v budoucnu navrhuje, aby vědci chtěli také investovat více času do studia některých dalších nedostatečně využívaných způsobů léčby deprese, jako je elektrokonvulzivní terapie, transkraniální magnetická stimulace a stimulace vagových nervů.
