Vše, co potřebujete vědět o rakovině nadledvin

Rakovina nadledvin ovlivňuje nadledviny. Tyto žlázy se nacházejí nad každou ledvinou a produkují hormony, jako je kortizol, aldosteron a pohlavní hormony.

V tomto článku se dozvíte o příznacích rakoviny nadledvin, o možných rizikových faktorech a možnostech léčby.

Co je to rakovina nadledvin?

Rakovina nadledvin může způsobit řadu příznaků, které ovlivňují pohlavní hormony.

Rakovina nadledvin je stav, při kterém abnormální buňky tvoří nádory nadledvin.

Nadledviny jsou malé žlázy, které sedí na každé ledvině. Hrají zásadní roli v endokrinním systému produkcí kortizolu, aldosteronu a pohlavních hormonů.

Většina nádorů nadledvin ovlivňuje kůru nadledvin, což je vně nadledvin.

Mezi typy nádorů kůry nadledvin patří:

• adenomy nebo benigní nádory zvané adrenokortikální adenom (ACA)
• karcinomy nebo maligní (rakovinné) nádory zvané adrenokortikální karcinom (ACC)

Nádory nadledvin jsou relativně časté a postihují 3–10 procent lidské populace. Většina z nich jsou ACA.

Na druhou stranu je ACC poměrně vzácný. Odborníci odhadují, že lékaři diagnostikují rakovinu nadledvin zhruba u 1–2 lidí na milion každý rok.

Příznaky

Lidé s rakovinou nadledvin většinou trpí příznaky, které jsou důsledkem nadměrné produkce hormonů. Těmito hormony mohou být kortizol nebo pohlavní hormony.

Kortizol je hormon, který pomáhá tělu zvládat stres. Příliš mnoho kortizolu může způsobit příznaky, jako jsou:

• plnost obličeje
• nekontrolovaný krevní cukr
• svalová slabost
• osteoporóza
• abnormální nebo neočekávané zvýšení hmotnosti
• snadná tvorba modřin

Mezi pohlavní hormony patří ženský hormon estrogen a mužské hormony androgeny. Mezi příznaky přebytku pohlavních hormonů patří:

• změna sexuální touhy
• neobvyklé akné
• rychlý nástup mužské plešatosti
• nadměrný růst vlasů na těle
• menstruační nepravidelnosti
• změny genitálií nebo prsou

Někteří lidé s rakovinou nadledvin mají také příznaky související s růstem nádoru, například:

• bolest břicha
• plnost břicha
• pocit plnosti po velmi malém jídle

Příčiny a rizikové faktory

Některé stavy, které ovlivňují děti, mohou zvýšit riziko vzniku nádoru nadledvin.

Lékaři v současné době neví, proč se tvoří nádory nadledvin. Nejsou známy žádné preventivní rizikové faktory.

Lidé s určitými genetickými podmínkami však mají vyšší šanci na rozvoj nádoru nadledvin. Mezi tyto podmínky patří:

• Mnohočetná endokrinní neoplazie typu 1. To způsobuje nádory endokrinního systému, včetně příštítných tělísek, hypofýzy a slinivky břišní.
• Li-Fraumeniho syndrom je vzácný stav vyskytující se většinou u dětí, který zvyšuje riziko několika různých typů rakoviny.
• Beckwith – Wiedemannův syndrom, vzácný stav, který se vyskytuje pouze u dětí, je charakterizován abnormálním růstem.
• Lynchův syndrom je genetická porucha nejčastěji spojená s vývojem rakoviny tlustého střeva a některých dalších typů rakoviny.
• Neurofibromatóza typu 1 je dědičný stav spojený s vývojem benigních i rakovinových nádorů. Mezi další funkce patří vysoký krevní tlak, poruchy učení a problémy s kostmi.
• Carney komplex je velmi vzácné dědičné onemocnění spojené s pigmentací kůže, benigními nádory pojivové tkáně a nádory žláz s vnitřní sekrecí.
• Familiární adenomatózní polypóza je syndrom, který způsobuje, že člověk vyvine mnoho polypů v tlustém střevě. Může zvýšit riziko rakoviny nadledvin, ačkoli většina nádorů nadledvin u lidí s tímto stavem není rakovinová.

Diagnóza

Před diagnostikováním rakoviny nadledvin lékař provede důkladnou anamnézu a provede fyzické vyšetření.

Hodnocení rakoviny nadledvin může zahrnovat řadu testů, které mohou zahrnovat:

• testy krve a moči, aby se zjistilo nadměrné množství hormonů nadledvin
• obrazová biopsie nadledvin
• CT
• MRI sken
• sken pozitronové emisní tomografie
• odběr yadrenální žíly

Léčba

Lékař může doporučit chirurgické odstranění nadledvin.

Existuje několik možností léčby, které může lékař použít k léčbě rakoviny nadledvin.

Chirurgická operace

Chirurgické odstranění nadledvin je primární léčba rakoviny nadledvin. Lékařským termínem pro tento postup je adrenalektomie.

Během operace bude chirurg schopen vidět, zda se nádor rozšířil do blízkých lymfatických uzlin nebo jiných orgánů a tkání.

Záření

Radiační terapie využívá rentgenové záření s vysokou energií k ničení rakovinných buněk. Lékaři se mohou rozhodnout použít záření v kombinaci s jinými terapiemi, protože rakovinné buňky nadledvin je obtížné zabít pouze pomocí rentgenového záření.

Radiace může také pomoci zabránit opakování rakoviny.

Chemoterapie

Chemoterapie používá specifické léky, které pomáhají ničit rakovinné buňky. Rakovinu nadledvin je obtížné léčit pouze chemoterapií, ale lékaři ji mohou doporučit v kombinaci s dalšími strategiemi léčby.

Mitotan je běžný chemoterapeutický lék na léčbu rakoviny nadledvin. Funguje tak, že blokuje produkci hormonů nadledvin a zároveň ničí rakovinné a zdravé buňky nadledvin.

Během užívání mitotanu bude lékař muset pečlivě sledovat hladinu hormonů u člověka.

Další ošetření

Jiné léky mohou pomoci blokovat hormonální účinky nádoru. Tyto léky snižují účinky aldosteronu, kortizolu a estrogenu.

Osoba může také mluvit se svým lékařem o účasti na klinickém hodnocení, aby pomohla výzkumům najít nové způsoby léčby rakoviny nadledvin.

Výhled

Rakovina nadledvin je vzácný typ rakoviny, kterou lze obtížně léčit. Je důležité, aby osoba s rakovinou nadledvin spolupracovala s lékařským týmem na koordinaci péče.

Po léčbě budou pravděpodobně i nadále navštěvovat lékaře k následným schůzkám, aby zajistili, že rakovina zůstane v remisi.