Ischemická choroba srdeční může urychlit kognitivní pokles
Je přirozené, že paměť a myšlení člověka nebo kognitivní funkce ubývají s věkem - i když jsou v dobrém zdravotním stavu. Míra kognitivního poklesu se však může podle nového výzkumu zrychlit, pokud u nich dojde k infarktu nebo angíně.
Studie, které zkoumaly vazby mezi oběhovými problémy a kognitivním poklesem, se spíše zaměřily na podmínky, které ovlivňují přívod krve do mozku, jako je mozková mrtvice.
Několik z těchto dřívějších studií se však zabývalo dlouhodobými souvislostmi mezi výskytem ischemické choroby srdeční (CHD), jako je srdeční infarkt a angina pectoris, a kognitivním poklesem.
Nedávný Journal of the American College of Cardiology studium je jedinečné; sledovala kognitivní pokles jak před, tak po incidentu s CHD.
„Incident CHD,“ uzavírají jeho autoři, „je spojena se zrychleným kognitivním poklesem po, ale ne dříve, události.“
Navrhují, aby nálezy zdůrazňovaly dlouhodobý vztah mezi kognitivním poklesem a ICHS.
Vedoucí a odpovídající autor studie Wuxiang Xie, Ph.D., říká, že protože dosud neexistuje lék na demenci, je důležité detekovat a léčit mozkový stav co nejdříve, aby se oddálil jeho průběh.
„I malé rozdíly v kognitivních funkcích mohou z dlouhodobého hlediska vést ke zvýšenému riziku demence,“ vysvětluje Xie, která zastává výzkumná místa na Peking University Clinical Research Institute v Číně a na School of Public Health na Imperial College London v Spojené království.
Úzké tepny snižují přísun krve
ICHS nebo ischemická choroba srdeční se může vyvinout, když se tepny, které krmí srdce, zúží a znemožní průtok krve.
Tepny se zužují, protože se uvnitř jejich stěn hromadí mastné usazeniny nebo plaky. Lékaři nazývají tento proces aterosklerózou.
Snížení průtoku krve způsobuje, že srdeční sval dostává méně kyslíku, což zvyšuje pravděpodobnost infarktu. Snížení prokrvení může také způsobit bolest na hrudi nebo anginu pectoris.
ICHS je podle Světové zdravotnické organizace (WHO) hlavní příčinou úmrtí na celém světě. V roce 2016 byla zodpovědná za více než 9 milionů úmrtí.
Xie a jeho kolegové se domnívají, že jejich studie je jednou z největších, která zkoumá kognitivní pokles v letech před a po diagnóze ICHS.
Jejich analýza převzala údaje od 7888 účastníků ve věku 50 let a starších z Anglické longitudinální studie stárnutí (ELSA).
CHD a kognitivní pokles
ELSA shromažďovala údaje dvakrát ročně v letech 2002 až 2017. Žádný z účastníků neměl na začátku studijního období v anamnéze srdeční infarkt, anginu pectoris nebo cévní mozkovou příhodu ani diagnózu demence nebo Alzheimerovy choroby.
Vědci vyloučili lidi, kteří nedokončili všechna kognitivní hodnocení nebo kteří měli mozkovou mrtvici během mediánu sledování 12 let.
Během období sledování účastníci podstoupili tři testy kognitivních funkcí, které vědci provedli v osmi vlnách. Testy hodnotily verbální paměť, sémantickou plynulost a smysl pro čas neboli „časovou orientaci“.
Během studijního období došlo u 5,6% účastníků k angíně nebo infarktu. Všichni v této skupině prokázali rychlejší pokles kognitivních funkcí ve třech testech ve srovnání s těmi, kteří nezažili událost CHD.
U těch, u kterých se vyvinula angina pectoris, došlo k rychlejšímu poklesu testů časové orientace, zatímco verbální paměť a sémantická plynulost poklesly rychleji u těch, kteří prodělali infarkt.
Autoři studie poznamenávají, že „zjistili, že incidentní ICHS bylo významně spojeno s rychlejším výskytem kognitivního poklesu po CHD po diagnostice, ale nikoli s kognitivními změnami v letech před nebo s krátkodobými změnami po události“.
Spekulujíc na zjištění, naznačují, že snížení kyslíku v mozku je pravděpodobným důvodem pro souvislost mezi ICHS a rychlejším kognitivním poklesem.
Předchozí výzkum spojoval ICHS s přerušením přívodu krve do mozku nebo mozkovými mikroinfarkty. Takové odkazy naznačují, že ICHS může podporovat onemocnění malých cév, které významně přispívá k demenci u starších dospělých.
"Pacienti s infarktem a anginou pectoris vyžadují pečlivé sledování v letech následujících po stanovení diagnózy."
Wuxiang Xie, Ph.D.
