Antibiotická rezistence se může šířit při absenci léků
Omezení používání antibiotik nemusí stačit k omezení šíření rezistentních bakterií, naznačuje nový výzkum u myší. Úsilí se bude muset především zaměřit na prevenci infekcí superbugy.
K těmto závěrům dospěli vědci z ETH Curych ve Švýcarsku po identifikaci dříve neznámého mechanismu šíření rezistence na antibiotika u bakterií, které obývají střeva.
Nedávný Příroda článek popisuje, jak pomocí myší tým objevil mechanismus v perzistujících látkách - perzistentních bakteriích, které mohou přežít léčbu antibiotiky přechodem do nečinného stavu.
„Pokud chcete kontrolovat šíření genů rezistence,“ říká spoluautor studie Médéric Diard, „musíte začít se samotnými rezistentními mikroorganismy a zabránit jejich šíření například účinnějšími hygienickými opatřeními nebo očkováním.“
Donedávna Diard pracoval v ETH Curych. Nyní je profesorem na univerzitě v Basileji, také ve Švýcarsku.
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je antibiotická rezistence problémem veřejného zdraví v každé zemi.
Ve Spojených státech se podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) každoročně vyvinou minimálně u 2 milionů lidí infekce rezistentní na antibiotika a nejméně 23 000 z nich zemře.
Získávání genů rezistence
Bakterie se mohou stát rezistentními na antibiotika získáním genů rezistence.
Tyto geny mohou získat horizontálním přenosem genů z jiných bakterií a také spontánní mutací.
Geny rezistence posilují bakterie různými způsoby, jak porazit antibiotika.
Mezi tyto metody patří vysunutí antibiotika z buňky, zabránění průchodu léčiva buněčnou stěnou a jeho deaktivace pomocí enzymů.
Užívání antibiotik odstraňuje bakterie, které podléhají jejich účinkům, a zanechává za sebou ty, které nesou geny rezistence.
Proto vyšší užívání antibiotik podporuje šíření rezistentních bakterií a zvyšuje počet infekcí, které se obtížně léčí. Toto vysvětlení souhlasí s představami Charlese Darwina o přežití nejschopnějších.
Takové úvahy mohou vysvětlit, proč mnoho zdravotnických úřadů požaduje omezení používání antibiotik.
Další mechanismus šíření odporu
Zjištění nové studie však naznačují, že omezení používání antibiotik nemusí stačit k boji s rezistencí, protože díky perzistujícím látkám se může šířit bez použití antibiotik.
Persistery jsou bakterie, které mohou ukončit jejich metabolismus do takové míry, že jsou sotva stále naživu.
Vědci již nějakou dobu věděli, že přetrvávají a že antibiotika nemohou tyto bakterie zabít, když jsou v klidovém stavu.
Salmonella je bakterie, která se může stát trvalou, když napadne tkáně těla ze střev.
Tato bakterie může spát a uniknout detekci po mnoho měsíců. Když se podmínky stanou příznivými, může se bakterie probudit a vyvolat infekci.
I když však mikrob nezpůsobí vzplanutí infekce, může podle nových poznatků stále představovat hrozbu.
Profesor Diard a jeho kolegové to zjistili Salmonella má schopnost nejen přetrvávat, ale také nést geny rezistence ve formě malých kousků DNA zvaných plazmidy.
V experimentech na myších tým ukázal, že když plazmid nesl Salmonella perzistence vynoří z klidu, mohou snadno sdílet své geny rezistence.
Rezistence se šíří bez antibiotik
Salmonella perzistující jsou schopni přenášet své geny rezistence nejen na členy svého vlastního druhu, ale také na geny jiných druhů bakterií. Mezi tyto další druhy patří Escherichia coli ve střevní flóře.
Geny rezistence přecházejí na bakterie, které jsou vnímavé k horizontálnímu přenosu genů.
"Využitím jejich perzistentní hostitelské bakterie mohou rezistenční plazmidy přežít delší dobu v jednom hostiteli, než se přenesou do jiných bakterií," vysvětluje spoluautor Wolf-Dietrich Hardt, profesor na ETH v Curychu.
Vědci poukazují na to, že přenos genů rezistence nezávisí na přítomnosti antibiotik.
Tým plánuje prozkoumat, zda se tato zjištění vztahují i na prasata a jiná hospodářská zvířata, která se často vyvíjejí Salmonella infekce.
Plán zahrnuje zjištění, zda podávání probiotik nebo očkování může zastavit šíření rezistence na antibiotika u těchto zvířat.
"Omezení užívání antibiotik je důležité a [...] skutečně správná věc, ale toto opatření samo o sobě nestačí k zabránění šíření rezistence."
Prof.Médéric Diard
