Co vědět o faktoru nekrózy nádorů
Faktor nekrózy nádorů je protein nacházející se v lidském těle. Lékaři to spojují s mnoha zánětlivými stavy, včetně forem artritidy.
U zdravého člověka pomáhá faktor nekrózy nádorů (TNF) tělu bojovat s infekcemi. U lidí s autoimunitními chorobami však může vysoká hladina TNF v krvi způsobit zbytečný zánět, který vede k bolestivým příznakům.
TNF se podílí na zánětlivých stavech, jako je psoriatická artritida, revmatoidní artritida, ulcerózní kolitida a Crohnova choroba.
TNF může také zabíjet určité nádorové buňky. Vědci zkoumají způsoby, jak mohou používat TNF k léčbě určitých typů rakoviny.
V tomto článku se podíváme na to, jak může TNF způsobit zánět. Pokrýváme také příznaky zvýšeného TNF, vazby na zdravotní stavy a způsoby, jak snížit TNF v těle, když je součástí zánětlivých stavů.
Faktor nekrózy nádorů a zánět
TNF je protein, který hraje roli v procesu přirozeného hojení. Když člověk utrpí zranění nebo zažije bakteriální nebo virové infekce, jeho tělo vytváří zánět, který chrání oblast a umožňuje její hojení.
Aby se vytvořil zánět, TNF proteiny začnou cirkulovat v krvi. Dorazí do cílové oblasti, aby spustili proces zánětu.
U zdravých lidí tělo deaktivuje přebytečný TNF v krvi, takže nezpůsobuje nadměrný zánět. Pokud tento proces nefunguje správně, mohou lidé vyvinout autoimunitní stav.
Nadměrný zánět, i když není tělo poškozeno, charakterizuje autoimunitní stavy. Mezi příklady patří revmatoidní a psoriatická artritida.
Druhy TNF
Existuje rodina TNF proteinů a každý typ hraje v těle jinou roli.
Podle Versus Arthritis na konci 80. a na počátku 90. let profesor Ravinder Maini a profesor Marc Feldmann z Kennedyho institutu prokázali, že nadměrná produkce určitého typu TNF, zvaného TNF alfa, vede k poškození zánětu přítomného u revmatoidní artritidy.
TNF alfa to dělá spuštěním produkce několika molekul imunitního systému, včetně interleukinu-1 a interleukinu-6. Obě tyto molekuly se účastní procesu, který ničí chrupavky a kosti, vyvolává ještě větší zánět a vede k příznakům mnoha autoimunitních onemocnění.
Příznaky vysokého TNF
U zdravých lidí se vysoké hladiny TNF nemusí obávat. Tělo je schopné regulovat své imunitní reakce a vyhnout se zbytečnému zánětu.
U lidí s autoimunitním onemocněním však může vysoká hladina TNF vést k vzplanutí jejich stavu.
Vazby na zdravotní stav
Vědci spojili mnoho autoimunitních stavů s vysokou hladinou TNF alfa v krvi. Za takových podmínek vede protein k nadměrnému zánětu, což vede k příznakům, jako je bolest.
Všechny tyto stavy jsou chronické, dlouhodobé, což znamená, že nemají žádnou léčbu. Mezi zánětlivé stavy, které lékaři spojují s TNF, patří následující:
Revmatoidní artritida
Asi 1,5 milionu lidí ve Spojených státech má revmatoidní artritidu a téměř třikrát více žen má tento stav než muži.
Zánět, který způsobuje zesílení tkání na vnitřní straně kloubů, charakterizuje revmatoidní artritidu. Nejčastěji postihuje klouby rukou, nohou, zápěstí, loktů, kolen a kotníků, které mohou být ztuhlé a oteklé.
U žen to obvykle začíná mezi 30. a 60. rokem života, zatímco u mužů k tomu často dochází později.
Psoriatická artritida
Přibližně 30 procent lidí, kteří mají kožní onemocnění psoriázou, také vyvine psoriatickou artritidu.
Mezi příznaky patří bolest kloubů a ztuhlost. Lidé také často pociťují vyrážky na kůži a změny nehtů. Tento stav může způsobit únavu, problémy s očima a otoky a citlivost prstů a nohou.
Juvenilní artritida
Juvenilní artritida nebo dětská revmatická choroba je zastřešujícím výrazem. Lidé ji používají k popisu mnoha autoimunitních a zánětlivých stavů, které postihují osoby mladší 16 let.
Tyto zahrnují:
- juvenilní idiopatická artritida
- juvenilní dermatomyozitida
- juvenilní lupus
- juvenilní sklerodermie
- Kawasakiho choroba
Různé typy onemocnění sdílejí mnoho běžných příznaků, jako je bolest, otoky kloubů, zarudnutí kůže a teplo. Mohou také ovlivnit oči, kůži, svaly a zažívací trakt.
Zánětlivé onemocnění střev
Zánětlivé onemocnění střev (IBD) se týká skupiny gastroenterologických stavů. Patří mezi ně Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, které společně postihují přibližně 3 miliony dospělých v USA
Charakteristikou Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy je nadměrný zánět ve střevě. To vede k příznakům včetně bolesti, únavy, rektálního krvácení a průjmu.
Ankylozující spondylitida
Ankylozující spondylitida je typ artritidy, která postihuje hlavně páteř. Způsobuje zánět kloubů nebo obratlů páteře. Výsledkem jsou bolesti, které mohou být silné.
Spolu s účinky na páteř může ankylozující spondylitida postihovat i jiné oblasti těla, což způsobuje rozsáhlou bolest a ztuhlost. Nejčastěji ovlivňuje:
- ramena
- pánev
- žebra
- podpatky
- malé klouby v rukou
- malé klouby v chodidlech
Příznaky ankylozující spondylitidy mají tendenci se vyvíjet jako první, když je někomu mezi 17 a 45 lety.
Jak snížit hladiny TNF
Lidé se zánětlivým zdravotním stavem mohou snížit hladinu TNF v těle řadou léčby, jak diskutujeme níže.
Inhibitory TNF
Lékaři často předepisují lidem žijícím s autoimunitním onemocněním léky, které nazývají inhibitory TNF.
Existuje celá řada těchto léků, které lékaři označují také jako anti-TNF terapie. Lidé je mohou získat pouze na lékařský předpis. Mezi inhibitory TNF patří:
- infliximab
- etanercept
- adalimumab
- golimumab
- certolizumab pegol
Lékaři mohou podávat inhibitory TNF injekcí pod kůži, obvykle do stehna nebo břicha, nebo formou infuze přímo do žíly.
Lidé užívají tyto léky po dlouhou dobu a obvykle bude trvat přibližně 3 měsíce, než si začnou všimnout rozdílu.
Stejně jako u všech léků může anti-TNF způsobovat nežádoucí účinky. Patří mezi ně bolest nebo otok v místě vpichu a zvýšené riziko infekcí, včetně tuberkulózy a plísňových infekcí.
Lékaři obvykle sledují příznaky nežádoucích účinků u lidí, kteří užívají léky proti TNF.
Kurkumin
Někteří vědci naznačují, že kurkumin, klíčová sloučenina kurkumy, může snižovat hladinu TNF v krvi.
Autoři revizní studie publikované v roce 2013 zkoumali všechny dostupné důkazy spojující kurkumin s TNF a dalšími zánětlivými markery.
Vědci dospěli k závěru, že kurkumin se zdá být schopen potlačit cesty, které vedou k zánětu. Většina studií, které zahrnovaly do přehledu, však obsahovala spíše Petriho misku v laboratoři než lidské subjekty.
V důsledku toho musí vědci provést více studií, než mohou potvrdit účinnost kurkuminu jako blokátoru TNF u lidí.
Granátové jablko
Některé neoficiální zdroje naznačují, že výtažky z ovoce z granátového jablka mohou pomoci snížit hladinu TNF u lidí se zánětlivými onemocněními.
Studie publikovaná v roce 2012 však o tom nenašla žádné důkazy.
souhrn
TNF je protein, který přispívá k zánětu. U zdravých lidí je nezbytnou součástí imunitního systému a pomáhá tělu při útokech proti napadení bakteriemi a viry a hojení poškozených tkání.
U lidí s autoimunitními chorobami může nadměrná hladina TNF v krvi vést ke zbytečnému zánětu. Tato reakce může mít za následek příznaky, které jsou často bolestivé.
Lékaři předepisují dlouhodobé léky proti TNF k léčbě mnoha zánětlivých stavů, včetně různých forem artritidy a IBD. Tyto terapie fungují tak, že blokují aktivitu přebytečného TNF v krvi.
