Co vědět o dysfunkci pánevního dna

Svaly, vazy a tkáně pánevního dna podporují močový měchýř, konečník a pohlavní orgány. Když podpůrné struktury oslabují nebo jsou obzvláště těsné, lékaři to popisují jako dysfunkci pánevního dna. Je to běžný zdravotní problém.

Když má osoba dysfunkci pánevního dna, orgány v pánvi mohou poklesnout. Často zatlačují na močový měchýř nebo konečník a způsobují únik moči nebo stolice. Nebo osoba s tímto stavem může mít potíže s močením nebo průchodem stolice.

Pokračujte v čtení a dozvíte se více o dysfunkci pánevního dna - včetně příznaků, léčby a některých cvičení, která vám mohou pomoci.

Co je dysfunkce pánevního dna?

Bolest v pánvi je možným příznakem dysfunkce pánevního dna.

Pánevní dno se skládá ze svalů, vazů a tkání, které obklopují pánevní kost. Svaly se připevňují k přední, zadní a boční straně kosti, stejně jako k dolní části páteře, která se nazývá křížová kost.

Úkolem pánevního dna je podporovat orgány v pánvi, což může zahrnovat:

• měchýř
• konečník
• močová trubice
• děloha
• pochva
• prostata

Lidé s dysfunkcí pánevního dna mohou mít slabé nebo obzvláště napnuté svaly pánevního dna.

Když se svaly napnou nebo křečí, lidé mohou mít potíže s močením nebo průchodem stolice. Když oslabí, orgány v pánvi mohou klesnout a tlačit dolů na konečník a močový měchýř.

Níže uvedená tabulka uvádí několik běžných typů dysfunkce pánevního dna.

Typ dysfunkce pánevního dnaPopisPřekážková defekaceK tomu dochází, když stolice vstoupí do konečníku, ale tělo nemůže plně evakuovat střeva.RectoceleJedná se o tkáň z konečníku vyčnívající do pochvy. V této kapse se může zachytit stolice, která vytvoří v pochvě bouli.Prolaps pánevních orgánůJedná se o protažení pánevního dna a pokles pánvových orgánů v důsledku věku, porodu nebo poruchy kolagenu.Paradoxní kontrakce puborectalisJedná se o kontrakci svalu pánevního dna zvaného puborectalis. Když k tomu dojde, může se pokusit projít stolicí cítit jako tlačit na zavřené dveře.Levatorův syndromJedná se o křeče svalů pánevního dna po vyprázdnění. Může to způsobit trvalou tupou bolest nebo bolestivý tlak vysoko v konečníku.KokcygodynieTo se týká bolesti v ocasu, která se zhoršuje během a po vyprázdnění.Proctalgia fugaxJedná se o bolestivé křeče konečníku a svalů v pánevním dně.Pudendální neuralgieTo se týká podráždění nebo poškození pudendálních nervů, které napomáhají funkci pánve.UretroceleTo se týká močové trubice tlačící do pochvy.EnteroceleJedná se o sestup tenkého střeva a jeho zatlačení do pochvy a vytvoření boule.CystoceleTo zahrnuje pokles a zatlačení močového měchýře do pochvy.Prolaps dělohyTo se týká dělohy, která sestupuje a tlačí do pochvy.

Příznaky

Dysfunkce pánevního dna může způsobit řadu příznaků a některé mohou zasahovat do každodenního života.

V závislosti na typu dysfunkce pánevního dna může osoba zaznamenat:

• pánevní bolest
• tlak
• boule někde v dolní pánevní oblasti
• stresová močová inkontinence, která zahrnuje malé množství moči unikajícího z těla v důsledku činnosti, jako je kašel
• nedobrovolný únik stolice
• neúplné močení
• dysfunkce pohybu střev
• bolest při pohlavním styku

Někteří lidé, kteří navštěvují své lékaře ohledně hyperaktivity močového měchýře, také zjistili, že je zodpovědná dysfunkce pánevního dna.

Příčiny

Mnoho problémů může způsobit oslabení struktur pánevního dna, včetně:

• stáří
• systémové nemoci
• přetrvávající zdravotní problémy, které způsobují zvýšený tlak v břiše a pánvi, například chronický kašel
• těhotenství
• trauma během porodu
• více dodávek
• velké děti
• operativní doručení

Výzkum naznačuje, že stresová inkontinence moči, prolaps pánevních orgánů nebo obojí se vyskytuje u přibližně poloviny všech žen, které porodily. Tyto problémy úzce souvisejí s poraněním svalů pánevního dna souvisejících s narozením.

Existuje několik typů močové inkontinence. Přečtěte si o nich zde.

Svaly pánevního dna se mohou také s věkem přirozeně protahovat. Stresová inkontinence moči a prolaps pánevních orgánů jsou například častější s přibývajícím věkem u žen.

Poruchy kolagenu mohou také ovlivnit schopnost svalů podporovat pánevní orgány.

Mezitím coccygodynia obvykle pramení z traumatu ocasní kosti, například z pádu. To znamená, že asi u třetiny lidí s tímto onemocněním není příčina kokcygodynie známa. Bolest může ztěžovat pohyb střev.

Cvičení

Lékaři doporučují cvičení pánevního dna v různých situacích.

Mohou zvláště prospět těhotným ženám, protože svaly pánevního dna se mohou při porodu protáhnout a ochabnout. Posílení těchto svalů může pomoci zabránit inkontinenci po narození dítěte. Někteří lékaři doporučují, aby ženy, které chtějí otěhotnět, začaly s cvičením předem.

Muži mohou také těžit z cvičení pánevního dna, i když dysfunkce je častější u žen. U mužů mohou tato cvičení pomoci zabránit prolapsu pánevních orgánů a inkontinenci moči a zlepšit pohlavní styk.

Při cvičení těchto svalů by měl člověk sedět pohodlně. Poté by se měli pokusit zmáčknout pánevní svaly, aniž by zadržovali dech.

Je důležité izolovat správné svaly bez napnutí břicha, hýždí nebo stehen.

Lékaři doporučují, aby se ženy pokusily provést 10 dlouhých stisků - každé držely po dobu 10 sekund - následované 10 krátkými stisknutími.Zpočátku však může být dobrý nápad cvičit stisknutí na několik sekund najednou.

Častým cvičením by měl být člověk schopen přidat do své rutiny týden po týdnu další kontrakce. Je důležité to dělat postupně a vyvarovat se přepracování svalů.

Během několika měsíců si člověk může všimnout snížení jejich příznaků. I když příznaky zcela vymizí, měl by člověk pokračovat v posilování těchto svalů.

Existují fyzioterapeuti, kteří se specializují na dysfunkci pánevního dna. Osoba může zjistit, že konzultace s jedním z těchto odborníků vede k lepšímu výsledku.

Více informací o cvicích na pánevní dno najdete zde.

Léčba

Lékaři před doporučením léčby určí příčinu dysfunkce pánevního dna, protože různé typy dysfunkce vyžadují odlišný přístup.

Účelem léčby je zmírnit nebo zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života člověka. U některých lidí funguje kombinace léčebných metod nejlépe.

Lékaři mohou doporučit:

• Změny ve stravě: Například konzumace více vlákniny, pití více tekutin a užívání určitých léků může usnadnit pohyby střev.
• Laxativa: Užívání denního projímadla může pomoci lidem s dysfunkcí pánevního dna projít stolicí, ale je důležité nejprve se poradit s poskytovatelem zdravotní péče, protože ne všechna projímadla jsou stejně účinná.
• Úleva od bolesti: Někteří lidé potřebují ke zmírnění příznaků injekce k úlevě od bolesti nebo protizánětlivé léky.
• Biofeedback: Jedná se o elektrickou stimulaci, ultrazvukovou terapii nebo masáž svalů pánevního dna, které pomáhají zlepšit pocit konečníku a svalovou kontrakci.
• Pesar: Lékař nebo zdravotní sestra vloží pesar do pochvy na podporu prolapsovaných orgánů. Tento typ zařízení může pomoci léčit různé příznaky dysfunkce pánevního dna, buď jako alternativu k chirurgickému zákroku, nebo když člověk čeká na operaci.
• Chirurgie: Pokud prolaps zasahuje do každodenních činností, může lékař doporučit operaci. Velké rektokély také vyžadují chirurgický zákrok, pokud má osoba příznaky.

Terapie kmenovými buňkami

Vědci, kteří stáli za studií z roku 2016, zkoumali, zda by terapie založená na kmenových buňkách mohla vyřešit dysfunkci pánevního dna u potkanů.

Vědci vytvořili kmenové buňky tak, aby produkovali a uvolňovali elastin a kolagen do pánevního dna a injikovali je krysám s dysfunkcí pánevního dna.

Elastin a kolagen podporovaly opravu struktur pánevního dna a snižovaly známky stresové inkontinence moči.

V závěrečné složce studie vědci vyvinuli kmenové buňky, které blokovaly faktor, který zastavuje produkci elastinu. To podporovalo zvýšenou produkci a uvolňování elastinu do pánevního dna.

S dalšími studiemi mohou vědci zjistit, že podobné terapie jsou u lidí účinné.

Kdy navštívit lékaře

Každý, kdo pociťuje bolestivé pohyby střev, potíže s močením nebo průchodem stolice, bolesti pánve nebo bolesti při pohlavním styku, by měl mluvit s lékařem.

Neobvyklá boule v oblasti dolní pánve může být také důvodem k návštěvě lékaře, i když samotná boule nemusí být důvodem k obavám.

Lidé s dysfunkcí pánevního dna mají spoustu možností léčby. I když je téma nepříjemné vychovávat u lékaře, je důležité vyhledat o těchto příznacích odbornou radu.

Zatímco někteří rodinní lékaři nemusí být obeznámeni s dysfunkcí pánevního dna, odborníci jako kolorektální lékaři, urologové a gynekologové mohou pomoci diagnostikovat problém a doporučit nejlepší postup.

souhrn

Dysfunkce pánevního dna může postihnout kohokoli, ale nejvyšší riziko mají těhotné ženy.

Různé typy dysfunkce pánevního dna pocházejí z různých příčin a lékař musí před vypracováním léčebného plánu identifikovat základní problém.

Cvičení mohou pomoci některým lidem s dysfunkcí pánevního dna. V závislosti na příčině může lékař také doporučit dietní změny, léky, pesar, biofeedback nebo chirurgický zákrok.