Co vědět o ztuhlosti kolen

Ztuhlé koleno je častým problémem, zejména u starších dospělých a fyzicky aktivních osob.

Ke ztuhlosti kolen může dojít v důsledku špatné pružnosti nebo svalové nerovnováhy v nohou. Poranění a artritida jsou dalšími častými příčinami ztuhlosti kolena.

V tomto článku se dozvíte více o příčinách ztuhlosti kolen. Článek také nastíní některá ošetření a domácí léky, které mohou pomoci zmírnit tento příznak.

Příčiny

Následují některé běžné příčiny ztuhlého kolena.

Zranění menisků

Možné příčiny ztuhlého kolena je poranění menisku.

Menisky jsou dva kousky chrupavky ve tvaru „C“, které sedí uvnitř kolenního kloubu. Jejich rolí je působit jako polštář nebo tlumič nárazů mezi kostmi, které tvoří kloub.

Osoba může zranit nebo poškodit meniskus tím, že náhle pohne nebo zkroutí koleno. K tomu pravděpodobně dojde během sportu nebo jiných druhů fyzické aktivity.

Menisci jsou také s věkem náchylní k degeneraci. Konkrétně, jak se menisci zhoršují, stávají se náchylnějšími k roztržení.

Když se meniskus roztrhne, člověk pravděpodobně uslyší nebo pocítí „prasknutí“. Podle Americké akademie ortopedických chirurgů začne koleno ztuhnout. V mnoha případech mohou lidé stále chodit po koleni, i když se u nich mohou také objevit příznaky jako:

• bolest
• otok
• uzamykací koleno
• ztráta plného rozsahu pohybu
• pocit, který koleno rozdává

Další informace o slzách menisku se dozvíte zde.

Poranění vazů

Vazy jsou pásy vláken, které spojují kosti s kostmi. Vazy, které procházejí kolenem, spojují stehenní kost nebo stehenní kost s dolní končetinou nebo holenní kostí.

Osoba může podvrtnout, roztrhat nebo prasknout vazy kolen. Pokud k tomu dojde, může se u člověka objevit:

• bolest v kolenním kloubu
• nestabilita kolena
• otok v koleni

Artrofibróza

Artrofibróza nebo syndrom ztuhlého kolena nastává, když se kolem kolenního kloubu vytvoří nadměrné množství jizvové tkáně.

Není neobvyklé, že se u lidí objeví artrofibróza po operacích kolen, jako je náhrada kolene nebo operace předního zkříženého vazu. Podle Rehabilitačních služeb Saint Alphonsus ve skutečnosti přibližně 6% lidí, kteří mají náhradu kolenního kloubu, trpí artrofibrózou.

Některé další příznaky artrofibrózy zahrnují:

• bolest kolena, která se zhoršuje
• otoky a teplo kolem kolena
• chůze s ohnutým kolenem

Artritida

Existují tři běžné typy artritidy, které mohou přispět k bolesti a ztuhlosti kolen. Následující části je popisují podrobněji.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je výsledkem autoimunitního stavu, který způsobuje, že tělo napadá své vlastní tkáně. Revmatoidní artritida obvykle postihuje obě kolena.

Lidé s revmatoidní artritidou někdy zažívají otok synoviální membrány, což je tenká membrána, která pokrývá vnitřní výstelku kolenního kloubu. Otok synoviální membrány způsobuje ztuhlost a bolest kolena.

Osteoartróza

Osteoartróza se vyskytuje v důsledku opotřebení chrupavky mezi kostmi. Jak se chrupavka v koleni degraduje, způsobuje to, že se kosti v koleni třou o sebe. Tření kostí může způsobit kostnaté výrůstky zvané ostruhy. Mohou způsobit ztuhlost kloubů a bolest.

Podle jedné studie z roku 2013 je osteoartróza kolene častější u lidí ve věku 55–64 let.

Posttraumatická artritida

Poranění, jako jsou slzy menisku a vazů, mohou zvýšit pravděpodobnost dalšího poranění kolenního kloubu. V průběhu času to může vést k posttraumatické artritidě (PTA). K PTA dochází roky poté, co si člověk utrpí zranění kolena.

Lidé s PTA mohou zaznamenat následující příznaky:

• otok kolenního kloubu, který může ztěžovat pohyb kolena
• bolest kolene
• pocit slabosti v koleni
• zhoršení příznaků po fyzické aktivitě
• zhoršení příznaků během vlhkého počasí

Kdy navštívit lékaře

Pokud má osoba podezření na roztrhané nebo zraněné koleno, měla by co nejdříve navštívit svého lékaře. Okamžité ošetření pomůže snížit riziko dalšího zranění.

Osoba by měla také navštívit lékaře, pokud je ztuhlost kolena doprovázena dalšími příznaky, jako je bolest nebo otok.

Možnosti léčby

Možnosti léčby ztuhlého kolena částečně závisí na příčině.

Pokud je příčinou lehké zranění, může stačit následující domácí léčba ke zmírnění bolesti a ztuhlosti, dokud se zranění nezahojí:

• odpočívá koleno
• aplikace ledového obkladu na koleno v pravidelných intervalech
• užívání volně prodejných (OTC) nesteroidních protizánětlivých léků
• nošení kolenní ortézy ke stabilizaci kolena a prevenci dalšího zranění

U těžších zranění a ztuhlosti kolene, která je závažná nebo přetrvávající, může člověk potřebovat návštěvu svého lékaře. Lékař bude pracovat na diagnostice příčiny ztuhlosti kolena a doporučí vhodnou léčbu.

V závislosti na příčině ztuhlosti kolena může tato léčba zahrnovat:

• užívání léků na předpis
• pomocí kortikosteroidů
• užívání léků na revmatoidní artritidu, jako jsou antirevmatická léčiva upravující onemocnění a biologická chirurgie
• fyzikální terapie ke zlepšení funkce kolen a celkové mobility

Cvičení a protahování, která mohou pomoci

V některých případech by se lidé se ztuhlým kolenem měli vyvarovat cvičení. Některá zranění kolena potřebují čas na uzdravení a místo cvičení by jim prospěl odpočinek.

Ztuhlé koleno, ke kterému dochází v důsledku formy artritidy, však může těžit z cvičení. Nadace Artritis Foundation uvádí, že různá cvičení a protahování mohou pomoci různými způsoby:

• Posilovací cvičení: Zvyšování svalové síly kolem kolena snižuje napětí na kloub. Mezi příklady těchto cviků patří zvedání nohou a ochabování kadeří.
• Cvičení v rozsahu pohybu: Protahování a cvičení, která zvyšují rozsah pohybu kolena, udržují kloub v pohybu, aby se snížila ztuhlost. Mezi příklady těchto cviků patří paty a protahování pomocí pásku na jógu.
• Aerobní cvičení: Kardio cvičení mohou zvýšit energetickou hladinu člověka a snížit veškerou nadváhu, která může vyvíjet další tlak na koleno. Mezi příklady těchto cvičení patří jízda na kole a plavání.
• Balanční cvičení: Tato cvičení posilují svaly kolem kolena a zároveň snižují riziko pádu, což by mohlo kloub dále poškodit. Mezi příklady těchto cviků patří postavení jedné nohy a postavení na pěnové podložce.

Další informace o těchto cvicích a úsecích najdete zde.

Osoba s formou artritidy může chtít prodiskutovat se svým lékařem jakékoli nové cvičební plány nebo programy.

Následující tipy vám mohou také pomoci předcházet nebo zmírnit ztuhlost a bolest kolena:

• vyhněte se roztahování, dokud se dostatečně nezahřeje
• protahování nohou před a po cvičení
• natahovat se pomalu a ne až k bodu bolesti
• při cvičení používejte správnou formu
• ujistěte se, že svaly nohou jsou vyvážené v síle
• vyhýbat se cvičením, které příznaky zhoršují

souhrn

Kolenní tuhost je běžným problémem. To je zvláště běžné u lidí, kteří jsou velmi fyzicky aktivní, stejně jako u starších dospělých.

Poranění kolene a artritida patří mezi nejčastější příčiny ztuhlosti kolen. V mnoha případech mohou odpočinek, led a OTC léky pomoci zmírnit ztuhlost kolena a související příznaky.

Osoba by však měla promluvit se svým lékařem, pokud utrpěla zranění kolena nebo pokud je ztuhlost kolena doprovázena dalšími příznaky. Lidé, kteří mají podezření, že mají artritidu v koleni, by také měli navštívit lékaře k diagnostice a vhodné léčbě.