Co vědět o HPV a plodnosti

Lidský papilomavirus nebo HPV je název pro skupinu virů přenášených kontaktem kůže na kůži. HPV může ovlivnit plodnost u mužů i žen.

Je to nejčastější sexuálně přenosná infekce (STI), ale lidé ji mohou získat i jinými způsoby. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v USA bude 80 procent lidí někdy v životě infikováno HPV, mnoho lidí si to neuvědomuje.

Lékaři považují různé kmeny HPV za nízkorizikové nebo vysoce rizikové. Dva nejrizikovější kmeny HPV jsou HPV 16 a HPV 18, u nichž je větší pravděpodobnost, že způsobí vážné komplikace, jako je rakovina.

Obecně však 90 procent HPV infekcí zmizí bez léčby do 2 let, aniž by to způsobilo nežádoucí účinky.

V tomto článku se dozvíte, jak může HPV ovlivnit plodnost u mužů i žen.

HPV a plodnost žen

Virus HPV může ovlivnit plodnost obou pohlaví a ztěžovat tak početí.

Výzkum obecně ukazuje, že jakákoli infekce, včetně HPV, ztěžuje ženě otěhotnění a těhotenství. Je však důležité si uvědomit, že většina případů HPV se vylučuje bez nutnosti léčby.

Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG) uvádí jako potenciální rizikové faktory neplodnosti zjizvení a zablokování vejcovodů.

Tento typ poškození může být někdy způsoben STI, jako je HPV, ale ACOG neuvádí HPV jako konkrétního přispěvatele k neplodnosti. Jak moc HPV ovlivňuje plodnost ženy, je třeba ještě více studovat.

Ženy s HPV mohou mít:

• Potíže s otěhotněním: HPV může snížit schopnost embrya implantovat se do stěny dělohy nebo dělohy. Infekce HPV mohou také poškodit embryo.
• Zvýšené riziko potratu: Existuje souvislost mezi HPV a rizikem ztráty těhotenství a spontánního předčasného porodu, ale tato rizika závisí na typu HPV, který osoba uzavřela. Studie ukazují významnou souvislost mezi cervikálními HPV infekcemi a ztrátou těhotenství.

Je důležité si uvědomit, že imunitní systém těla čistí většinu infekcí HPV bez jakékoli další léčby.

HPV a plodnost mužů

HPV může také ovlivnit plodnost u mužů. Podle studie z roku 2018 přítomnost HPV ve spermiích negativně ovlivňuje výsledky těhotenství, ať už tím, že přispívá k neplodnosti, nebo zvyšuje riziko ztráty těhotenství.

Muži s problémy s plodností mají 3 až 4krát vyšší pravděpodobnost, že budou mít HPV než ostatní muži. Virus HPV ovlivňuje plodnost u mužů vazbou na hlavu spermií, což omezuje schopnost spermií volně se pohybovat.

Jak HPV ovlivňuje těhotenství?

HPV u mužů, žen nebo u obou může negativně ovlivnit výsledek těhotenství zvýšením rizika ztráty těhotenství.

Technologie asistované reprodukce (ART)

IVF může být méně úspěšná, pokud je žena HPV pozitivní.

U lidí, kteří používají asistovanou reprodukci, výzkum ukazuje, že páry pozitivní na HPV mohou mít větší potíže s otěhotněním a těhotenstvím při použití nitroděložní inseminace (IUI) nebo oplodnění in vitro (IVF) než u párů negativních na HPV.

Systematický přezkum z roku 2018 zjistil, že v případech, kdy mužský partner měl HPV, negativně ovlivnil počet těhotenství a zvýšil riziko potratu.

Jedna studie z roku 2016 zjistila, že u HPV pozitivních žen bylo po použití IUI šestkrát méně pravděpodobné, že otěhotní než u HPV negativních žen.

Prevence

Existuje několik způsobů, jak snížit pravděpodobnost nákazy HPV.

• Nechte se očkovat: Vakcíny proti HPV jsou vysoce účinné pro muže i ženy a poskytují téměř stoprocentní ochranu před několika typy HPV a genitálních bradavic.
• Ujistěte se, že jsou partneři očkováni: Sexuální partneři mohou snadno přenášet HPV mezi sebou. Pokud má jeden partner HPV, je pravděpodobné, že ho získá druhý partner. Zajištění vakcinace partnerů může pomoci zabránit přenosu.
• Procvičujte bezpečný sex: Používání kondomů snižuje riziko nákazy a přenosu HPV. Kondomy však nejsou tak účinné při prevenci infekce HPV, jako jsou při prevenci šíření jiných pohlavně přenosných chorob, protože HPV může ovlivnit oblasti, na které se kondom nevztahuje.
• Získejte pravidelné nátěry na Pap: Pravidelné nátěry na Pap pomáhají vyšetřovat HPV, včetně kmenů, které mohou zvyšovat riziko prekanceru děložního hrdla a rakoviny.
• HPV pozitivní? Nechte se očkovat: Jedna studie prokázala pozitivní souvislost mezi očkováním a vyšší mírou těhotenství a nižší mírou potratů, a to iu lidí, kteří již měli HPV.

Další rizika HPV

Některé kmeny HPV mohou vystavovat lidi riziku vzniku některých typů rakoviny.

Některé kmeny HPV, zejména HPV 16 a HPV 18, jsou známé rizikové faktory pro vznik rakoviny. Výzkum zjistil, že lidé měli HPV u 96 procent případů rakoviny děložního čípku a 93 procent případů rakoviny konečníku.

Lidé s určitými kmeny HPV mohou mít vyšší riziko vzniku následujících typů rakoviny:

• krční
• anální
• hrdlo
• ústa
• genitální

souhrn

Nejlepším způsobem, jak předcházet HPV, je očkování. Pokud očkování není možné, nebo pokud osoba již má HPV, pomáhá snižovat rizika nácvik bezpečného sexu nebo výběr očkovaných partnerů.

Pokud má osoba nebo pár problémy s plodností, může si chtít promluvit s lékařem o testování HPV. I když již mají HPV, očkování může pomoci zlepšit výsledky plodnosti a těhotenství.

Ve většině případů se však HPV vyčistí bez léčby a nebude mít žádné trvalé účinky, včetně problémů s plodností.

Komplikace HPV závisí na konkrétním kmeni. Lidé s HPV by měli vědět, jaký kmen mají, a seznámit se s riziky, která jim pomohou vyhnout se rakovině spojené s HPV.