Co vědět o bronchodilatantech

Bronchodilatátor je lék, který uvolňuje a otevírá dýchací cesty nebo průdušky v plicích.

Krátkodobě a dlouhodobě působící bronchodilatátory léčí různé plicní stavy a jsou dostupné na lékařský předpis.

Respirační onemocnění, jako je astma a chronická obstrukční plicní nemoc (COPD), způsobují bronchospazmus, což je zúžení nebo zúžení dýchacích cest. Zúžené dýchací cesty ztěžují člověku vykašlávání hlenu. Také jim ztěžuje nasávání vzduchu do a z plic.

Užívání bronchodilatátoru pomáhá rozšířit nebo rozšířit dýchací cesty, což usnadňuje dýchání.

V tomto článku se podíváme na to, jak fungují bronchodilatátory, na různé typy a jak je užívat.

Jak fungují bronchodilatátory

Osoba může použít bronchodilatátor k uvolnění svalů v dýchacích cestách.

Bronchodilatátory působí uvolněním svalů v dýchacích cestách. Uvolnění způsobí otevření dýchacích cest a rozšíření průdušek. Různé typy fungují mírně odlišnými způsoby.

Klasifikace bronchodilatancií zahrnují beta 2-agonisty, anticholinergika a deriváty xanthinu. Tyto léky otevírají dýchací cesty, ale působí na různé receptory v těle.

Antagonisté beta-2

Beta 2-agonisté stimulují beta-adrenoreceptory v dýchacích cestách. Tato třída bronchodilatátoru způsobuje uvolnění hladkých svalů obklopujících dýchací cesty. To zlepšuje proudění vzduchu a snižuje příznaky, jako je dušnost.

Anticholinergní léky

Anticholinergní bronchodilatátory blokují účinek acetylcholinu. Acetylcholin je chemická látka uvolňovaná nervy, která může vést k utažení průdušek. Blokováním chemické látky způsobují anticholinergní bronchodilatancia uvolnění a otevření dýchacích cest.

Xanthinové deriváty

Xanthinové deriváty také uvolňují svaly dýchacích cest, i když lékaři přesně nevědí, jak fungují. Hlavním derivátem xanthinu je teofylin.

Lékaři teofylin předepisují jen zřídka, protože mnoho lidí má významné vedlejší účinky. Teofylin je však k dispozici ve formě tobolek, tablet nebo kapaliny.

Druhy bronchodilatancií

Existují dva hlavní typy bronchodilatancií: dlouhodobě působící a krátkodobě působící. Oba typy hrají roli při léčbě běžných plicních onemocnění, jako je astma a emfyzém.

Jak beta 2-agonisté, tak anticholinergní bronchodilatátory přicházejí v krátkodobě působící a dlouhodobě působící formě.

Krátce působící

Osoba může používat bronchodilatátor k léčbě stavů, jako je astma a emfyzém.

Lékaři často nazývají krátkodobě působící bronchodilatátory záchranné nebo rychle působící inhalátory, protože léčí příznaky, které se náhle objeví, jako je sípání, dušnost a tlak na hrudi.

Krátkodobě působící bronchodilatátory fungují rychle, obvykle během několika minut. I když fungují rychle, terapeutické účinky obvykle trvají pouze 4–5 hodin. Krátkodobě působící bronchodilatátory léčí náhlé příznaky a lidé je nemusí používat, pokud nemají příznaky.

Mezi běžné krátkodobě působící bronchodilatátory patří:

• albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
• levalbuterol (Xopenex HFA)
• pirbuterol (Maxair)

Podle Americké akademie alergií, astmatu a imunologie, pokud člověk potřebuje rychle působící bronchodilatátory denně, nekontroluje své příznaky dobře a může potřebovat dlouhodobě působící bronchodilatátor.

Dlouhodobě působící

Dlouhodobě působící bronchodilatátory nefungují tak rychle jako krátkodobě působící bronchodilatátory a neléčí akutní ani náhlé příznaky.

Účinky obvykle trvají 12–24 hodin a lidé je užívají denně, aby zabránili rozvoji příznaků.

Mezi běžné dlouhodobě působící bronchodilatátory patří:

• salmeterol (Serevent)
• formoterol (Perforomist)
• aclidinium (Tudorza)
• tiotropium (Spiriva)
• umeklidinium (přírůstek)

Jak užívat bronchodilatátory

Lidé obvykle používají inhalované verze bronchodilatancií, protože vdechování léku umožňuje rychle se dostat do plic. Umožňuje také člověku užívat menší dávky léku a vede k menšímu množství nežádoucích účinků na celém těle, než když je lidé užívají perorálně.

Nejlepší typ bronchodilatancia, který lze vzít, může záviset na věku člověka, jeho úrovni vědomí a jeho preferencích. Přizpůsobení nejlepšího zařízení schopnosti člověka poskytne nejúčinnější léčbu.

Je důležité pochopit, jak správně užívat bronchodilatátory, aby se zajistilo, že se do plic dostane co nejvíce léků. Mezi nejběžnější způsoby podávání bronchodilatancií patří:

Inhalátory odměřených dávek

Inhalátor odměřených dávek (MDI) je malá tlaková nádobka, která obsahuje léky. Zařízení uvolní lék, když osoba přitlačí na kanystr. Pohonná látka v MDI přenáší dávku léku do plic.

Rozprašovač

Rozprašovač používá bronchodilatační léky ve formě kapaliny a mění jej na aerosol, který osoba poté vdechuje přes náustek.

Inhalátor suchého prášku

Inhalátor suchého prášku nemá pohonnou látku a bronchodilatátor je ve formě prášku.

Inhalátor měkké mlhy

Některé bronchodilatátory jsou dostupné v inhalátorech s měkkou mlhou. Inhalátory s měkkou mlhou dodávají aerosolový mrak do plic bez hnacího plynu.

Výzkum zveřejněný v Mezinárodním žurnálu chronické obstrukční plicní nemoci naznačuje, že aerosol z inhalátoru měkké mlhy je pomalejší a trvá déle než aerosol z MDI, což znamená, že dodává více léků do plic a méně na zadní část krku.

Jiné formy

Mezi další formy bronchodilatancií patří tablety a sirupy.

Určení nejlepšího způsobu podání bronchodilatátoru je zásadní pro zajištění toho, aby osoba dostávala správnou dávku léku. Například, pokud osoba nemůže účinně koordinovat užívání MDI, některé léky mohou skončit v zadní části krku nebo v ústech místo v plicích.

Vedlejší efekty

Osoba může zaznamenat vedlejší účinky bronchodilatátoru, jako je zvýšená srdeční frekvence, třes a nevolnost.

Podobně jako většina typů léků mohou mít bronchodilatátory vedlejší účinky.

Závažnost nežádoucích účinků je někdy závislá na dávce. Čím vyšší je dávka, tím je pravděpodobnější, že se mohou objevit nežádoucí účinky. Vedlejší účinky se však mohou objevit i při malých dávkách.

Vedlejší účinky se mohou také lišit v závislosti na tom, zda je bronchodilatátor beta 2-agonista nebo anticholinergikum. Možné nežádoucí účinky bronchodilatancií zahrnují:

• zvýšená srdeční frekvence
• třes
• nervozita
• kašel
• suchá ústa
• nevolnost
• bolest hlavy
• nízký obsah draslíku

Je také možné, že bronchodilatátor může mít opačný účinek a zhoršit zúžení nebo vést k bronchospasmu. Stejně jako u všech léků je alergická reakce možná iu bronchodilatancií.

souhrn

Bronchodilatátory jsou třídou léků, které uvolňují svaly obklopující dýchací cesty. Bronchodilatátory jsou jedním z hlavních způsobů léčby respiračních onemocnění, jako je astma, emfyzém a chronická bronchitida.

Dva typy bronchodilatancií předepsaných pro onemocnění plic zahrnují krátkodobě působící a dlouhodobě působící léky. Ačkoli mohou bronchodilatátory zmírnit příznaky, jako je sípání a potíže s dýcháním, mohou také způsobovat vedlejší účinky.

Lidé s plicními chorobami mohou ve spolupráci se svým poskytovatelem zdravotní péče zjistit, zda přínosy bronchodilatancií převažují nad možnými vedlejšími účinky.