Co je tato bílá skvrna na mé oční bulvě?

Existuje jen několik příčin bílých skvrn na oku a většina z nich je snadno léčitelná. Nejběžnějšími důvody jsou vředy na rohovce a pingueculas.

Závažnost bílých skvrn na oční bulvě se může lišit. Některé mohou být stěží patrné, zatímco jiné mohou způsobit velké nepohodlí.

Problémy s očima jakéhokoli druhu mohou způsobit dlouhodobé poškození zraku. I když je nepohodlí minimální, vždy vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se na oku objeví bílá skvrna.

V tomto článku se podíváme na diagnostiku a léčbu bílých skvrn na oku. Diskutujeme také o tom, jak jim zabránit, a pravděpodobné výsledky.

Příčiny

Podmínky, které mohou způsobit vytvoření bílé skvrny na oku, zahrnují:

• vředy na rohovce
• pingueculas
• rakovina

Rohovkové vředy

Lékař nebo optik by měl posoudit jakékoli změny oka.
Image credit: Molly Kurnit, M.P.H., 2008

Vředy na rohovce mohou vést k trvalému poškození zraku. Mohou také vést k oslepnutí, pokud nejsou léčeny.

Vředy se vyskytují při poškození rohovky. Mezi příčiny poškození patří:

• něco, co naráží nebo pronikne do oční bulvy
• popáleniny
• problémy s kontaktními čočkami
• silné poškrábání cizím předmětem

Pokud něco prorazí povrch rohovky, může dojít k infekci. Klíčky, které by mohly vést k infekci v rohovce, zahrnují:

• bakterie
• fusarium, houba
• acanthamoeba, parazit
• virus herpes simplex

Jiné stavy, které mohou způsobit vředy na rohovce, jsou

• oční alergie, včetně alergií na kosmetiku nebo vzdušných alergenů
• poruchy imunitního systému, jako je roztroušená skleróza
• zánětlivá onemocnění, jako je psoriáza

Pingueculas

Pingueculas jsou další častou příčinou bílých skvrn na oku. Mohou se objevit, když oči:

• jsou vystaveni ultrafialovému záření
• přijít do styku s prachem nebo pískem
• vyschnout, možná vystavením větru
• podrážděni kontaktními čočkami
• jsou vystaveny svařování elektrickým obloukem

Pinguecula skvrny jsou bílé nebo žluté a skládají se z tuků nebo bílkovin. Objevují se na spojivce, což je průhledný obal bílé části oční bulvy. Tyto skvrny mají obvykle nepravidelný tvar a obvykle se tvoří v části oka nejblíže k nosu.

Rakovina

Rakoviny se mohou také tvořit na oční bulvě. Tyto zahrnují:

• oční melanom
• spinocelulární karcinom
• lymfom
• retinoblastom, což je dětská rakovina

Oční rakoviny jsou, jak je známo, relativně vzácné. Některé druhy rakoviny mají příčiny v prostředí, například vystavení slunci. V jiných případech se mohou objevit kvůli genetice člověka.

Obrázky

Přidružené příznaky

Rohovkový vřed, pinguecula nebo rakovina oka mohou sdílet některé běžné příznaky, například:

• podráždění oční bulvy
• zarudnutí v oku a kolem oka
• rozmazané vidění

Každá příčina má také některé jedinečné příznaky.

Příznaky vředu rohovky

• nadměrná produkce slz
• citlivost na světlo
• kocour nebo výtok
• silná bolestivost
• otok očních víček
• rozmazané vidění

Příznaky Pinguecula

Ačkoli pingueculas může nastat bez dalších příznaků, mohou být doprovázeny:

• vzhled dalších krevních cév
• pocit pálení
• svědění
• bodnutí

Příznaky rakoviny oka

Rakoviny očí se mohou zpočátku zdát jako drobné stavy. Oční test by měl zachytit všechny příznaky rakoviny očí, včetně:

• boule v jednom oku
• temná skvrna, která postupem času roste
• hrudka na víčku nebo oční bulvě, která roste
• poruchy vidění, jako je světlo, stín nebo kroutící se čáry

Kdy navštívit lékaře

Každý, kdo má problémy s očima, které nevymizí za den nebo dva, by měl vyhledat léčbu.

Je nezbytné navštívit lékaře, pokud existují:

• jakákoli rychlá změna vidění
• náhlá bolest
• výtok z oka

Lékař může někoho odkázat na oftalmologa nebo optometristu. Jedná se o oční specialisty, kteří mohou provádět celou řadu testů.

Diagnóza

Oční vyšetření může pomoci diagnostikovat příčinu vzniku bílých skvrn.

Oční lékař oko prohlédne a zeptá se na případná nedávná zranění. Mohou také provést zkoušku štěrbinovou lampou. K provedení tohoto testu oční lékař nebo optometrista upustí na oko barvivo zvané fluorescein, které vyšetří pomocí speciálního mikroskopu.

Pokud má oční lékař podezření na infekci, může si vzít k analýze malé množství tkáně. Tomu se říká biopsie nebo kultura.

Lékaři mohou také identifikovat pingueculas vyšetřením oka nebo pomocí fluoresceinu. To obvykle bude stačit, ale lékař si může vyžádat biopsii, pokud si není jistý.

Lékař může diagnostikovat rakovinu oka pomocí následujících testů:

• biopsie
• fluoresceinový angiogram, pomocí barviva pomáhá fotografovat podezření na rakovinu
• ultrazvukové skenování k vytvoření obrazu oka a všeho v něm

Léčba

Léčba vředů na rohovce

Lékař odstraní z oka cizí tělesa a poškození následně ošetří.

Osoba by během léčby a zotavení neměla nosit kontaktní čočky, i když nejsou příčinou rohovkového vředu.

Oční kapky jsou jedním z nejčastějších způsobů léčby vředů na rohovce. Nejlepší typ oční kapky, který se má použít, závisí na příčinách. Řada očních kapek zahrnuje:

• protiplísňový
• antibakteriální
• antivirový

Léky proti bolesti jsou k dispozici ve formě očních kapek a pilulek.

Jakmile se infekce vyléčí, mohou lidé používat steroidní oční kapky k léčbě jizev, které se vytvořily. Steroidy však mohou věci zhoršit, pokud se použijí dříve, než se infekce vyléčí.

Pokud oči nevytvářejí dostatek vlhkosti, mohou vám pomoci náhražky slz.

Pokud je poškození rohovky závažné, mohou lékaři vyměnit část nebo celou rohovku za novou dárcovskou rohovku.

Léčba pingueculas

Oční kapky a masti mohou obvykle léčit pingueculas.

Pokud pinguecula ovlivňuje vidění člověka nebo způsobuje vážné nepohodlí, může vyžadovat chirurgický zákrok k jeho odstranění. Laserová léčba je stále běžnější.

Léčba očních rakovin

Léčba rakoviny očí závisí na typu a stádiu nádoru. Metody léčby zahrnují:

• brachyterapie, kdy lékař umístí radioaktivní kovové destičky blízko nádoru
• chemoterapie
• radioterapie pomocí paprsků záření k cílení na rakovinné buňky
• chirurgický zákrok k odstranění nádoru
• odstranění očí

Prevence

Nejlepší způsob, jak zabránit vzniku bílých skvrn na očích, je péče o oči. Následující kroky mohou pomoci chránit zdraví očí:

• Udržujte oči zastíněné před sluncem. To může chránit také oblast kolem očí.
• Noste sluneční brýle se 100% ochranou UVA a UVB.
• Vyvarujte se prašných podmínek. Částice ve vzduchu mohou způsobit poškození.
• Dávejte si pozor na plavání v nečisté vodě.
• Pravidelné mytí rukou.
• Vyvarujte se líčení přes noc.
• V případě potřeby noste ochranu očí.
• Udržujte oblast kolem očí vždy čistou.
• Používání přípravku k udržení suchých očí vlhkých.

Pokud má někdo opar, měl by se nedotýkat očí.

Lidé, kteří nosí kontaktní čočky, by měli vždy dodržovat pokyny pro používání. Je nezbytné čistit čočky správným roztokem, pravidelně je vyjímat a v případě poškození nebo špatného nasazení je vyměnit.

Výhled

Výhled na bílé skvrny na oku se může velmi lišit. Je velmi pravděpodobné, že bílá skvrna je krátkodobý stav. Pokud jde o léčbu, výsledky po diagnóze jsou vynikající.

I když je šance, že bílá skvrna bude mít rakovinu, malá, potenciální rizika jsou vysoká.

Bílé skvrny na oku bývají snadno léčitelné. Včasná diagnóza pomůže omezit dopad. Pokud jsou na oku známky bílých skvrn, je nezbytné si promluvit s lékařem.

Vždy se doporučují správné hygienické postupy, které pomohou předcházet mnoha problémům s očima. Chraňte oči před sluncem, částicemi ve vzduchu a bakteriemi.