LIDSKý PAPILOMAVIRUS (HPV): LéČBA, PŘíZNAKY A PŘíČINY - DERMATOLOGIE

Co je lidský papilomavirus (HPV)?

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Lidský papilomavirus (HPV) je zodpovědný za běžnou pohlavně přenosnou infekci, která má stejný název. V určitém okamžiku je tomu vystavena většina sexuálně aktivních lidí.

Ve Spojených státech má HPV přibližně 79 milionů lidí a lékaři každý rok diagnostikují přibližně 14 milionů nových případů.

Existují různé typy HPV a některé mohou zvýšit riziko rakoviny. Každý rok se v USA rozvine kolem 19 400 žen a 12 100 mužů rakoviny, které pocházejí z HPV.

V tomto článku se dozvíte, co je HPV, jak se šíří, příznaky, které způsobuje, a jejich léčba. Zkoumáme také vakcíny proti HPV a další způsoby ochrany před infekcí.

Ošetření

Úvěrový obrázek: Peter Dazeley / Getty Images

Neexistuje způsob, jak vyléčit HPV, odstranit virus z těla.

Osoba však může podniknout různé kroky k odstranění bradavic, které může HPV způsobit. Je také třeba poznamenat, že tyto bradavice často odezní bez léčby.

Společné bradavice

Volně prodejné produkty kyseliny salicylové mohou léčit běžné bradavice. Nepoužívejte však tyto přípravky na bradavice v genitální oblasti.

U některých lidí může lékař předepsat jeden z následujících léků:

imikvimod (Aldara, Zyclara)
podofilox (Condylox)
kyselina trichloroctová
podofylin

Může být také nutný chirurgický zákrok.

Osoba si může koupit léčbu běžných bradavic online.

Genitální bradavice

Nepoužívejte volně prodejné přípravky na genitální bradavice. Lékař může doporučit:

Kryoterapie: Jedná se o použití tekutého dusíku ke zmrazení bradavic.
Elektrokauterizace: Jedná se o použití elektrického proudu ke spálení bradavic.
Laserová nebo světelná terapie: Jedná se o použití vysoce výkonného, cíleného paprsku k odstranění nežádoucí tkáně.
Chirurgické odstranění: Chirurg může odříznout bradavice při ambulantním zákroku, který zahrnuje lokální anestetikum.

Nejlepší volba bude záviset na typu a umístění bradavice. Léčba může odstranit bradavice, ale virus zůstane v těle a zůstane přenosný.

Příznaky

Příznaky HPV se mohou objevit roky po počáteční infekci. Některé typy viru způsobují tvorbu bradavic, zatímco jiné mohou zvyšovat riziko rakoviny. Konkrétně může HPV způsobit:

Genitální bradavice

Osoba může mít jeden malý kožní hrbol, shluk hrbolů nebo stonkové výstupky. Tyto bradavice se mohou lišit velikostí a vzhledem a mohou být:

velké nebo malé
ploché nebo ve tvaru květáku
bílá, růžová, červená, purpurově hnědá nebo zabarvená do kůže

Mohou se tvořit na:

vulva
čípek
penis nebo šourek
řitní otvor
oblast třísla

Tyto bradavice mohou způsobit svědění, pálení a další nepohodlí.

Jiné typy bradavic

HPV může také způsobit běžné bradavice, plantární bradavice a ploché bradavice.

Běžné bradavice jsou drsné, vyvýšené hrbolky, které se obvykle tvoří na rukou, prstech a loktech.

Plantární bradavice jsou tvrdé, zrnité výrůstky, které se často tvoří na nohou, obvykle na patách nebo kuličkách nohou.

Ploché bradavice jsou mezitím ploché, mírně vyvýšené léze, které jsou tmavší než okolní kůže a často se objevují na obličeji nebo krku.

Jak může HPV vést k rakovině

U většiny lidí s HPV se nevyvíjí rakovina, ale infekce může zvýšit riziko, zejména u lidí se oslabeným imunitním systémem.

Vysoce rizikový kmen HPV může změnit způsob, jakým buňky navzájem komunikují, a to může způsobit jejich nekontrolovaný růst.

U mnoha lidí imunitní systém poráží nežádoucí buňky. Pokud to však imunitní systém nedokáže, mohou buňky zůstat v těle a pokračovat v růstu. Časem to může vést k rakovině.

Podle Národního onkologického institutu (NCI) může vývoj nádoru trvat 10–20 let.

V USA pocházejí přibližně 3% všech druhů rakoviny u žen a 2% všech druhů rakoviny u mužů z HPV.

Infekce může zvýšit riziko vzniku rakoviny:

čípek
vulva
pochva
penis
řitní otvor
orofaryngu, včetně spodní části jazyka a mandlí

Rutinní screening může vést k včasné diagnóze a okamžitá léčba může zabránit šíření rakoviny.

Nejlepší postup léčby bude záviset na typu rakoviny, jejím stádiu a věku a celkovém zdraví člověka.

Příčiny

HPV je virus, který se přenáší kontaktem kůže na kůži, často sexuálním kontaktem. Infekce se může vyvinout u každého, kdo je sexuálně aktivní.

Nemusí být žádné příznaky nebo se příznaky mohou objevit a zmizet. HPV může přecházet z člověka na člověka bez ohledu na to, zda jsou přítomny příznaky.

Kmeny HPV, které způsobují bradavice, se liší od kmenů, které zvyšují riziko rakoviny.

U dětí

HPV se může přenášet na kojence během porodu. Výzkum však naznačuje, že toto riziko je relativně nízké, protože v této situaci se o infekci obvykle stará imunitní systém.

Známky infekce HPV u kojence zahrnují genitální bradavice nebo léze v ústech.

Pokud se u malého dítěte objeví příznaky HPV, může to znamenat sexuální zneužívání dětí.

Rizikové faktory

Mezi faktory, které zvyšují riziko HPV, patří:

mít několik sexuálních partnerů
sex s někým, kdo měl několik sexuálních partnerů
sex bez použití ochranné bariéry, jako je kondom nebo přehrada
s oblastmi poškozené nebo poškozené kůže
kontakt s bradavicemi nebo povrchy, kde došlo k expozici HPV
bez očkování proti HPV

Riziko rakoviny je vyšší, pokud má osoba HPV a:

má další sexuálně přenosné infekce, jako jsou chlamydie
porodila své první dítě v mladém věku
porodila mnoho dětí
kouří tabákové výrobky
má oslabený imunitní systém

Diagnóza

Pokud jsou viditelné bradavice nebo léze, může lékař obvykle diagnostikovat HPV vizuálním vyšetřením. Testy také mohou potvrdit přítomnost viru.

Kdy se nechat testovat na HPV?

Testy na HPV nebo související cervikální buněčné změny zahrnují:

papírový nátěr
test DNA
biopsie

Papový nátěr, nazývaný také cervikální nátěr, zahrnuje sběr a testování buněk z povrchu děložního čípku nebo pochvy. Může odhalit jakékoli buněčné abnormality, které mohou vést k rakovině.

Test DNA může vyhodnotit vysoce rizikové typy HPV a lékař jej může použít spolu s Papovým nátěrem.

Pokud test odhalí neobvyklé buněčné změny, může být nezbytná biopsie, která zahrnuje odebrání vzorku postižené kůže.

V současnosti neexistuje rutinní screening na HPV u mužů a rozsah možností testování je omezený. Někteří odborníci požadují další testování, zejména u mužů, kteří mají sex s muži.

Jak HPV konkrétně ovlivňuje muže?

Pokud má osoba vnímavý anální sex, může lékař doporučit anální stěr z papíru.

Osoba může také testovat HPV doma, ale je důležité navštívit lékaře, aby potvrdil diagnózu. Domácí test nedokáže detekovat rakovinu.

Domácí sady HPV lze zakoupit online.

Prevence

Aby člověk snížil riziko nákazy HPV, může:

Získejte vakcínu proti HPV.
Používejte bariérovou ochranu pokaždé, když mají sex.
Omezte jejich počet sexuálních partnerů.
Nemít sex, když jsou přítomny genitální bradavice.

Chcete-li zabránit šíření bradavic:

Zbytečně se nedotýkejte bradavice.
Po dotyku bradavice si umyjte ruce.
Vyvarujte se holení přes bradavici.
Pokud jsou na nohou bradavice, používejte obuv na veřejných místech, jako jsou bazény a šatny.
Ošetřete a zakryjte bradavici, dokud nezmizí.
Vyhněte se sdílení ručníků a jiných osobních věcí.

Očkování

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučují očkování ve věku 11–12 let, aby se snížilo riziko rakoviny děložního čípku a jiných forem rakoviny.

Tento typ vakcíny přichází ve dvou fázích, s odstupem 6–12 měsíců. V současné době jsou k dispozici tři vakcíny proti HPV: