Použití, výhody a rizika aspirinu

Aspirin je běžný lék na zmírnění menších bolestí a horeček. Lidé jej také používají jako protizánětlivý prostředek nebo ředidlo na krev.

Lidé si mohou koupit aspirin na přepážce bez lékařského předpisu. Každodenní použití zahrnuje zmírnění bolesti hlavy, snížení otoků a snížení horečky.

Užívaný denně může aspirin snížit riziko kardiovaskulárních příhod, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice, u lidí s vysokým rizikem. Lékaři mohou podávat aspirin bezprostředně po infarktu, aby se zabránilo dalším sraženinám a smrti srdeční tkáně.

Tento článek poskytuje přehled aspirinu, včetně jeho použití, rizik, interakcí a možných vedlejších účinků.

Co je aspirin?

Obrazový kredit: Adrienne Bresnahan / Getty Images

Aspirin je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID). Byla to první z této třídy drog, která byla objevena.

Aspirin obsahuje salicylát, sloučeninu nacházející se v rostlinách, jako je vrba a myrta. Jeho použití bylo poprvé zaznamenáno asi před 4000 lety.

Hippokrates používal vrbovou kůru pro zmírnění bolesti a horečky a někteří lidé stále používají vrbovou kůru jako přírodní lék na bolesti hlavy a menší bolesti.

NSAID jsou třídou léků s následujícími účinky:

• zmírnění bolesti
• snížení horečky
• snížení zánětu ve vyšších dávkách

Tyto léky nejsou steroidy. Steroidy mají často podobné výhody jako NSAID, ale nejsou vhodné pro každého a mohou mít nežádoucí vedlejší účinky.

Jako analgetika mají NSAID tendenci být narkotická. To znamená, že nezpůsobují necitlivost ani otupělost.

Aspirin je ochranná známka vlastněná německou farmaceutickou společností Bayer. Obecným výrazem pro aspirin je kyselina acetylsalicylová.

Použití

Aspirin má mnoho použití, včetně zmírnění bolesti a otoku, zvládnutí různých stavů a ​​snížení rizika kardiovaskulárních příhod u lidí s vysokým rizikem.

Níže popisujeme tato použití podrobněji.

Bolest a otok

Aspirin může zmírnit mírné až středně silné bolesti, otoky nebo obojí spojené s mnoha zdravotními problémy, jako jsou:

• bolesti hlavy
• nachlazení nebo chřipka
• podvrtnutí a napětí
• menstruační křeče
• dlouhodobé stavy, jako je artritida a migréna

Při silné bolesti může lékař doporučit užívání aspirinu spolu s jiným lékem, jako je opioidní lék proti bolesti nebo jiný NSAID.

Prevence kardiovaskulárních příhod

Denní užívání nízké dávky aspirinu může u některých lidí snížit riziko kardiovaskulárních příhod - není to bezpečné pro každého. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) doporučuje používat aspirin tímto způsobem pouze pod dohledem lékaře.

U lidí s vysokým rizikem kardiovaskulárních příhod může nízká dávka aspirinu snížit riziko prevencí tvorby krevních sraženin.

Lékař může doporučit denní nízkou dávku aspirinu pro lidi, kteří:

• máte onemocnění srdce nebo cév
• mít důkazy o špatném průtoku krve do mozku
• máte vysokou hladinu cholesterolu v krvi
• máte vysoký krevní tlak nebo hypertenzi
• mít cukrovku
• kouř

U lidí bez těchto problémů však mohou rizika dlouhodobého užívání aspirinu převážit nad výhodami.

Doporučení pracovní skupiny USA pro preventivní služby z roku 2016 uvádějí, že dospělí ve věku 50–59 let mohou užívat aspirin denně k prevenci kolorektálního karcinomu i kardiovaskulárních onemocnění. Tyto pokyny se však vztahují pouze na dospělé ve věkovém rozmezí, kteří:

• mít alespoň 10% 10leté riziko kardiovaskulárních onemocnění
• nemáte vysoké riziko krvácení
• mají průměrnou délku života nejméně 10 let
• jste ochotni užívat denní nízkou dávku po dobu nejméně 10 let

Léčba koronárních příhod

Lékaři mohou podávat aspirin bezprostředně po infarktu, mrtvici nebo jiné kardiovaskulární příhodě, aby se zabránilo další tvorbě sraženin a smrti srdeční tkáně.

Aspirin může být také součástí léčebného plánu pro lidi, kteří nedávno měli:

• revaskularizační chirurgie, jako je angioplastika nebo koronární bypass
• mini-mrtvice nebo přechodný ischemický záchvat
• ischemická cévní mozková příhoda, která je způsobena krevní sraženinou

Jiná použití

Aspirin může také pomoci léčit bolesti a otoky spojené s následujícími chronickými zdravotními stavy:

• revmatické stavy, včetně revmatoidní artritidy, osteoartritidy a dalších zánětlivých stavů kloubů
• systémový lupus erythematodes
• zánět kolem srdce, známý jako perikarditida

Lékaři mohou lidem doporučit nízkou dávku aspirinu:

• s poškozením sítnice, nazývané také retinopatie
• kteří mají cukrovku déle než 10 let
• kteří užívají antihypertenziva
• s rizikem kolorektálního karcinomu

Je aspirin bezpečný pro děti?

Lékaři obvykle nedoporučují aspirin pro osoby mladší 18 let.

Je to proto, že může zvýšit riziko vážného stavu zvaného Reyeův syndrom, který se může objevit po virové infekci, jako je nachlazení, chřipka nebo plané neštovice. Reyeho syndrom může vést k trvalému poškození mozku nebo smrti.

Klinický lékař však může předepsat aspirin dítěti pod dohledem, pokud má Kawasakiho chorobu, nebo k prevenci tvorby krevních sraženin po operaci srdce.

Pro děti lékaři obvykle doporučují místo aspirinu ve vhodných dávkách acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil).

Rizika a opatření

Lidé s následujícími stavy by měli být při užívání aspirinu opatrní a měli by tak činit, pouze pokud to lékař doporučí:

• poruchy krvácení, jako je hemofilie
• nekontrolovaný vysoký krevní tlak
• astma
• peptické nebo žaludeční vředy
• onemocnění jater nebo ledvin

Pod dohledem lékaře mohou těhotné nebo kojící osoby užívat nízkou dávku aspirinu. Lékaři obvykle nedoporučují vysoké dávky aspirinu během těhotenství.

Každý, kdo má známou alergii na aspirin nebo jiné NSAID, jako je ibuprofen, by se těmto lékům měl vyhnout.

Lékaři nepodávají aspirin během cévní mozkové příhody, protože ne všechny mrtvice jsou způsobeny krevními sraženinami. V některých případech může aspirin mozkovou příhodu zhoršit.

Každý, kdo pravidelně pije alkohol nebo podstupuje zubní nebo chirurgické ošetření, ať už je to jakkoli malé, by se měl před užitím aspirinu zeptat lékaře.

Lékové interakce

Interakce může zahrnovat jeden lék, který způsobí, že jiný bude méně účinný, nebo kombinace bude nebezpečná.

Aspirin může interagovat s mnoha léky. Mezi ně patří:

• Protizánětlivé léky proti bolesti: Mezi příklady patří diklofenak, ibuprofen a naproxen. V kombinaci s aspirinem mohou tyto typy léků zvýšit riziko krvácení ze žaludku.
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a další antidepresiva: Mezi příklady patří citalopram, fluoxetin, paroxetin, venlafaxin a sertralin. V kombinaci s aspirinem může kterýkoli z nich zvýšit riziko krvácení.
• Warfarin: V kombinaci s tímto ředidlem krve může aspirin snížit antikoagulační účinky léku a zvýšit riziko krvácení. Existují však situace, kdy může být tato kombinace prospěšná.
• Methotrexát: V kombinaci s tímto léčivem, používaným při léčbě rakoviny a některých autoimunitních onemocnění, může aspirin vylučovat léčivo obtížněji, což může vést k toxickým hladinám methotrexátu.

Úplnější seznam lékových interakcí vám poskytne Národní institut pro zdraví a péči a dokonalost.

Vedlejší efekty

Mezi nejčastější nežádoucí účinky aspirinu patří:

• podráždění žaludku nebo střev
• špatné trávení
• nevolnost

Následující nežádoucí účinky jsou méně časté:

• zhoršení příznaků astmatu
• zvracení
• zánět žaludku
• krvácení ze žaludku
• modřiny

Aspirin může mít také velmi závažné nežádoucí účinky, jako je krvácení do mozku nebo žaludku nebo selhání ledvin. Vzácným vedlejším účinkem denních nízkých dávek aspirinu je hemoragická mrtvice.

souhrn

Aspirin může pomoci předcházet a léčit řadu zdravotních problémů, ale lidé mladší 18 let by jej neměli užívat bez lékařského dohledu.

Aspirin je k dispozici na přepážce nebo na předpis. Vždy postupujte podle pokynů na štítku nebo podle pokynů lékaře. To je obzvláště důležité pro lidi, u nichž je větší pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků.

Aspirin není bezpečný pro každého, zejména v denní dávce. Mezi další možnosti mírné úlevy od bolesti patří další NSAID, jako je ibuprofen a acetaminofen.

Přečtěte si článek ve španělštině.