Nespavost: CBT na dlouhé vzdálenosti je stejně účinná jako osobní terapie
Tisíce lidí po celém světě zažívají nespavost, která ovlivňuje jejich kvalitu života, zdraví a produktivitu. Jedním z účinných způsobů řízení nespavosti je kognitivně behaviorální terapie, ale mnoho lidí nemusí mít čas nebo peníze na návštěvu terapeutovy kanceláře. Jaké je tedy řešení?
Studie prokázaly, že nejméně 10–30% světové populace, ne-li více, se potýká s nespavostí, poruchou spánku, při které mají lidé často potíže se usínáním, usínáním nebo kvalitním spánkem.
Chronická nespavost může také zvýšit pocit únavy člověka a jeho riziko špatného duševního zdraví. Lidé s nespavostí také uvádějí, že mají jiné zdravotní stavy častěji než lidé, kteří tuto poruchu spánku nezažijí.
Mezi takové stavy patří mimo jiné chronická bolest, srdeční onemocnění a vysoký krevní tlak.
Předchozí výzkum zjistil, že kognitivně behaviorální terapie (CBT) - typ terapie zaměřené na náročné a měnící se negativní myšlení a vzorce chování - je účinná při pomoci lidem vyrovnat se s chronickou nespavostí.
Někteří lidé však nemusí mít čas ani peníze na to, aby chodili do kanceláře terapeuta, aby dostali CBT. Díky vzestupu e-medicíny nyní existuje alternativa k face-to-face CBT, což je CBT, které terapeuti dodávají telemedicínou. U této formy CBT dostávají lidé odbornou pomoc a rady od terapeuta prostřednictvím telekomunikačních technologií, jako je smartphone, notebook nebo tablet.
Je telemedicína stejně účinná jako osobní setkání, pokud jde o léčbu nespavosti prostřednictvím CBT? V nové studii z University of Michigan v Ann Arbor vědci porovnali zkušenosti lidí, kteří dostávali CBT pro nespavost tváří v tvář nebo „na dálku“, aby to zjistili.
Tým provedl dvě analýzy studie, z nichž první a druhá se objevují jako abstrakty v online příloze časopisu Spát. Vědci také prezentovali svá zjištění na SLEEP 2019, výročním zasedání Associated Professional Sleep Societies LLC, které se letos konalo v San Antoniu v Texasu.
„Jedinečná kombinace pohodlí a věrnosti“
V první analýze výzkumný tým porovnal údaje týkající se spánkových vzorců a denního fungování u 30 dospělých s chronickou nespavostí, které zahrnovaly 22 žen.
Ve druhé analýze vyšetřovatelé zkoumali, jak účastníci vnímají terapeutické spojenectví, které odkazuje na to, jak dobře se člověk vztahuje ke svému terapeutovi. Pro tuto analýzu vědci pracovali s 38 dospělými s chronickou nespavostí, z nichž 25 byly ženy.
Účastníci měli průměrný věk 52 let a vyšetřovatelé je náhodně přidělili na šest zasedání CBT pro nespavost, která se konala buď tváří v tvář, nebo prostřednictvím telemedicíny. U druhé skupiny použili službu AASM SleepTM.
První analýza odhalila, že jak intervence CBT u osob, tak relace na „dlouhé vzdálenosti“ byly stejně účinné při pomoci lidem s chronickou nespavostí zlepšit jejich spánek.
Druhý, poněkud překvapivěji, naznačoval, že jednotlivci byli také stejně spokojeni se svými terapeuty bez ohledu na to, zda byla zasedání CBT prováděna tváří v tvář nebo prostřednictvím telemedicíny.
"Předběžná zjištění z této studie naznačují, že pacienti podstupující telemedicínu pro nespavost se mohou cítit stejně blízko a podporovaní svým terapeutem, jako by byli v kanceláři," říká spoluautor studie Deirdre Conroy, Ph.D.
Hlavní řešitel J. Todd Arnedt, Ph.D., označuje zjištění o terapeutické alianci za „nejpřekvapivější zjištění“, což vysvětluje, že šly „v rozporu s [hypotézami] týmu“.
"Telemedicína by mohla být více využívána pro CBT [pro nespavost] k překlenutí propasti mezi nabídkou a poptávkou po této službě," navrhuje také Conroy.
V reakci na svá zjištění Conroy, Arnedt a kolegové tvrdí, že výsledky naznačují, že telemedicína se jeví jako účinný způsob přijímání tolik potřebné terapie, když nejsou k dispozici jiné možnosti.
"Hodnocení spokojenosti s léčbou bylo navíc rovnocenné mezi účastníky tváří v tvář a účastníky telemedicíny." Ve srovnání s jinými dálkovými způsoby může telemedicína nabídnout pacientovi jedinečnou kombinaci pohodlí při zachování věrnosti osobní interakce. “
J. Todd Arnedt, Ph.D.
