Jak se lékaři zmýlili: 3 „podmínky“, které již neuznávají
Lékařský výzkum změnil způsob, jakým lékaři diagnostikují podmínky k lepšímu. Přečtěte si tuto funkci Spotlight a dozvíte se o prvních třech „zdravotních stavech“, které zdravotničtí pracovníci již jako takové neuznávají.
V průběhu historie - jak nedávné, tak vzdálené - se lékaři dopustili mnoha chyb.
V některých případech to mysleli dobře, ale ještě neměli znalosti ani technologii, aby mohli správně posoudit zdravotní stav člověka.
V jiných případech však diagnostikovali neexistující zdravotní stavy nebo poruchy jako prostředek odporu vůči odlehlým hodnotám.
Některé „podmínky“, o kterých se v této funkci Spotlight budeme zabývat, například „obličej obličeje“, mohou znít zábavně, zatímco jiné, například dysaesthesia aethiopica, mohou znít děsivě.
Ale všechny tyto vymyšlené „podmínky“, a zejména skutečnost, že je někteří lékaři a členové veřejnosti v té době brali velmi vážně, pravděpodobně měly podstatný nepříznivý dopad na životy lidí, kterým byla diagnostikována jedna z nich.
1. Tvář kola: „Fyziognomická imploze“
"Cyklistická sezóna brzy přijde a je důvod předpokládat, že ji využije více lidí než kdy dříve - zejména ženy." Toto je první věta článku s názvem „Nebezpečí cyklistiky“, publikovaného Dr. A. Shadwellem v roce 1897, v Národní recenze.
Údajně tento lékař vymyslel výraz „tvář na kole“, aby popsal pseudolékařský stav - hlavně s fyziologickými příznaky - který postihoval cyklistky v počátcích cyklistiky v 19. století. Shadwell ve svém článku tvrdil, že tento „stav“ způsobil v jezdci „zvláštní napjatý, setrvalý vzhled“ i „výraz úzkosti, podráždění nebo přinejlepším kamenování“.
Muži i ženy si mohli vyvinout obličej na kole, i když ženy byly tím implicitně více zasaženy, protože tento stav by mohl zničit jejich tváře a jejich pleť, a tak je učinit méně žádoucími.
Tato podmínka byla také zvláštním výsledkem příliš rychlé a příliš velké jízdy, která dala volnou ruku tomu, co Shadwell naznačoval jako nezdravé nutkání.
"Svěrák [...], který je pro kolo charakteristický," napsal Shadwell, „spočívá v tom, že lehkost a rychlost lokomoce láká k příliš dlouhým jízdám tím, že přináší nějaký požadovaný cíl do zjevného dosahu."
"Jít nikam a zpět je nudné, jít někam (jen o pár mil dál) je atraktivní; a tak mnoho lidí láká k pokusu o úkol nad jejich fyzické síly, “argumentoval.
Ve své knize Věčně zraněná žena, Patricia Anne Vertinsky také cituje zdroje popisující „tvář obličeje“ u žen jako „obecné zaměření všech rysů směrem ke středu, jakousi fyziognomickou implozi“.
Přestože se tento stav líbil každému, kdo chtěl odradit od cyklistiky, zejména u žen, netrval dlouho. Už v té době někteří lékaři tuto a podobné představy o údajných hrozbách, které cyklistika pro zdraví představovala, vyvrátili.
Například podle článku v 1897 vydání Frenologický deníkDr. Sarah Hackett Stevensonová, lékařka ze Spojených států, vysvětlila, že jízda na kole nepředstavuje žádné ohrožení zdraví žen.
"[Cyklistika] nepoškozuje žádnou část anatomie, protože zlepšuje celkový zdravotní stav. […] Bolestivě úzkostlivý výraz obličeje je vidět pouze mezi začátečníky a je způsoben nejistotou amatérů. Jakmile jezdec zběhlý, dokáže měřit její svalovou sílu a získá dokonalou důvěru v její schopnost vyrovnat se a ve svou sílu pohybu, tento pohled pomine. “
Dr. Sarah Hackett Stevenson
2. Hysterie žen: „Nervové onemocnění“
Falešný duševní stav, který vědci označovali jako „ženskou hysterii“, měl dlouhou a plnou historii. Má kořeny v mylných starověkých vírách, jako například ve „putujícím lůně“, které tvrdilo, že děloha může „putovat“ ženským tělem a způsobovat psychické a fyzické problémy.
Ve skutečnosti je termín hysterie odvozen z řeckého slova „hystera“, což znamená „lůno“. Přesto se hysterie žen stala mnohem výraznějším pojmem v 19. století, kdy neuropsychiatr Dr. Pierre Janet začal v 50. letech 18. století studovat psychiatrické a údajné psychiatrické stavy v nemocnici Salpêtrière v Paříži ve Francii.
Janet popsala hysterii jako „nervovou chorobu“ charakterizovanou „disociací vědomí“, která způsobuje, že se člověk chová extrémně nebo se cítí velmi intenzivně. Další slavní přispěvatelé do oblasti lékařské vědy, jako Sigmund Freud a Joseph Breuer, pokračovali v budování těchto počátečních konceptů po celé konce 19. a 20. století.
Postupně se objevil komplexní obraz tohoto mlhavého duševního stavu. Lékaři obvykle diagnostikovali ženy s hysterií, protože ženy považovaly za citlivější a snadno ovlivnitelné.
Hysterická žena může vykazovat extrémní nervozitu nebo úzkost, ale také abnormální erotiku. Z tohoto důvodu v roce 1878 vynalezli lékaři a začali na svých pacientech používat vibrátory a věřili, že tato - často vynucená - stimulace může pomoci vyléčit hysterii.
Trvalo dlouho, než se lékaři vzdali hysterie jako platné diagnostiky, a oni stále měnili názor. Americká psychiatrická asociace (APA) nezahrnula hysterii do své první Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-I), který se objevil v roce 1952. „Podmínka“ se však objevila v DSM-II v roce 1968 a nakonec psychiatrii definitivně opustil v roce 1980, kdy APA zveřejnila DSM-III.
Místo toho APA nahradila tento nepolapitelný „stav“, jehož cílem bylo zahrnout příliš mnoho příznaků, do řady odlišných psychiatrických stavů, včetně somatických poruch symptomů (dříve „somatoformní porucha“) a disociačních poruch.
3. Dysaesthesia aethiopica: „Hebetude“
Medicína devatenáctého století se však „nezaměřovala“ pouze na ženy. Otroctví bylo v USA v první polovině 19. století stále rozšířené a někteří lékaři z obětí otroctví udělali i oběti vědeckého rasismu.
Dr. Samuel Adolphus Cartwright, který se v 19. století léčil ve státech Mississippi a Louisiana, se provinil tím, že vymyslel několik „zdravotních stavů“, které ještě více zhoršily životy a situace zotročených lidí.
Jednou z těchto „podmínek“ byla dysaesthesia aethiopica, fiktivní duševní choroba, která údajně způsobovala, že otroci byli líní a psychicky nezpůsobilí. Cartwright popsal tento „stav“ jako „hebetudu (letargii) mysli a tupou citlivost těla.“
Dysaesthesia aethiopica měla způsobit, že zotročení lidé budou mít menší pravděpodobnost, že budou plnit rozkazy a budou ospalí. Také to údajně vedlo k rozvoji lézí na jejich kůži, pro které Cartwright předepsal bičování. Léze byly s největší pravděpodobností výsledkem násilného špatného zacházení ze strany vlastníků otroků.
Zotročení lidé však nebyli jediní vystaveni tomuto podivnému „stavu“. Jejich majitelé také pravděpodobně „chytili“, pokud upadli do jednoho ze dvou extrémů: přílišné vstřícnosti nebo příliš velké krutosti.
To byl případ „[majitelů], kteří se s nimi [zotročenými lidmi] příliš seznámili, zacházeli s nimi jako s rovnými a nerozlišovali, pokud jde o barvu; a na druhé straně ti, kdo s nimi zacházeli krutě, popírali jim běžné životní potřeby, zanedbávali jejich ochranu před týráním druhých, “říká Cartwright.
Zatímco se vědecký rasismus v průběhu historie opakovaně objevoval, někteří vědci nás varují, že ještě nejsme zcela osvobozeni od jeho nebezpečí.
Poslední poznámka
V této funkci Spotlight jsme představili některé podivné - a v některých případech znepokojivé - případy pseudo stavů, které zdravotníci diagnostikovali u lidí v celé historii.
Když dosáhnete konce tohoto seznamu, můžete si vydechnout nebo se dokonce cítit trochu pobaveně - koneckonců, tyto věci se staly tak dávno a lékařská praxe je nyní jistě bez předsudků.
Diskriminační a vědecky nepřesná lékařská diagnostika však přetrvávala až do 21. století. V roce 1952 DSM-I definoval homosexualitu jako „sociopatickou poruchu osobnosti“.
Příští vydání, DSM-II, která se objevila v roce 1968, uvedla homosexualitu jako „sexuální deviaci“. Trvalo až do roku 1973, než APA odstranila tuto sexuální orientaci ze seznamu poruch, které vyžadovaly klinickou léčbu.
Účinky patologizace něčeho přirozeného jsou však viditelné dodnes. Konverzní terapie například tvrdí, že „mění sexuální orientaci, genderovou identitu nebo genderové vyjádření jednotlivce“. Ačkoli je neetická a nevědecká, konverzní terapie je stále legální v mnoha zemích po celém světě a ve většině regionů USA
Navíc až v květnu loňského roku Světová zdravotnická organizace (WHO) definitivně upustila od definice transgenderu jako poruchy genderové identity z jejich posledního vydání Mezinárodní klasifikace nemocí manuální (ICD-11).
I když jsme prošli dlouhou cestu, minulé chyby a úzké pohledy v lékařské oblasti měly často dalekosáhlé a hrozné důsledky pro život lidí a jejich sociální zdraví.
Zranitelnost je jádrem našich vztahů se zdravotnickými pracovníky, takže do budoucna je důležité nadále upevňovat vzájemnou důvěru pomocí skutečné vědy, otevřenosti a zdravého pocitu zvědavosti.
