Hepatitida D: Vše, co potřebujete vědět

Hepatitida je zánět jater, který se obvykle vyskytuje v důsledku virové infekce. Existuje pět hlavních typů hepatitidy, které se nazývají hepatitida A, B, C, D a E. Každý typ hepatitidy má různé příčiny.

Lidé mohou dostat hepatitidu D přímým kontaktem s tělesnými tekutinami osoby s infekcí. Mohou však dostat hepatitidu D, pouze pokud již mají infekci hepatitidou B.

V tomto článku se dozvíte více o hepatitidě D, včetně příčin, příznaků a možností léčby.

Co je hepatitida D?

Osoba s hepatitidou D může trpět únavou, nechutenstvím a nevolností.

Hepatitida D, kterou lidé někdy nazývají delta hepatitida, je virová infekce, která se vyskytuje v důsledku viru hepatitidy D (HDV) a způsobuje zánět jater.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) má 5% lidí na celém světě s chronickou hepatitidou B také hepatitidu D. Toto procento odpovídá přibližně 15–20 milionům lidí.

Míra hlášené hepatitidy D je nejvyšší u:

• Afrika
• Asie
• východní Evropa
• střední východ
• Jižní Amerika
• Tichomořské ostrovy
• Grónsko

Hepatitida D není příliš častá ve Spojených státech, kde je hlášeno méně než 100 000 případů viru. Úspěch vakcíny proti hepatitidě B, která také předchází hepatitidě D, znamená, že od 80. let 20. století se po celém světě snížil výskyt HDV.

Příčiny

Lidé dostávají hepatitidu D kontaktem s virem v tělesných tekutinách infikovaných lidí. Osoba však může dostat hepatitidu D, pouze pokud již má hepatitidu B, protože HDV používá k replikaci virus hepatitidy B.

Mezi situace, kdy člověk může přijít do styku s tělesnými tekutinami infikované osoby, patří:

• sdílení jehel
• mít nechráněný sex
• kontaktu s krví
• během porodu
• pomocí nesterilizovaného lékařského nebo drogového vybavení

Lidé nemohou virus uzavřít z následujících činností nebo typů kontaktů:

• kašel nebo kýchání
• sedět vedle někoho
• objímání
• třes nebo se drží za ruce
• sdílení jídelního nádobí

Není také možné dostat hepatitidu D jídlem nebo pitím.

Mezi lidi, kteří jsou více ohroženi hepatitidou D, patří ti, kteří:

• mít hepatitidu B.
• nedostali vakcínu proti hepatitidě B.
• injekčně podávat léky
• mít nechráněný sex s více partnery
• žijí v části světa, kde je častější hepatitida D.

Příznaky

U lidí se může vyvinout akutní hepatitida D, chronická hepatitida D nebo obojí.

Lidé s akutní hepatitidou D mohou mít následující příznaky:

• únava
• ztráta chuti k jídlu
• bolest v pravé horní části břicha, přes játra
• tmavá moč
• lehčí stolice
• nevolnost
• zvracení
• zežloutnutí kůže a očního bělma (žloutenka)

Lidé s chronickou hepatitidou D si nemusí ani po letech života s tímto virem všimnout žádných příznaků.

Postupem času si však mohou všimnout příznaků z komplikací infekce, jako je vážné poškození jater. Známky a příznaky poškození jater zahrnují:

• únava
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• slabost
• svědicí pokožka
• oteklé břicho
• oteklé kotníky
• zežloutnutí kůže a očního bělma

Diagnóza

Při diagnostice hepatitidy D se lékař podívá na celou anamnézu člověka.

Před provedením diagnózy hepatitidy D lékař provede fyzickou prohlídku a provede úplnou anamnézu. Budou brát v úvahu všechny příznaky, které lidé zažívají, a jakékoli rizikové faktory, které osoba má pro hepatitidu D.

Lékař může hledat známky poškození jater, jako je otok břicha nebo jiných částí těla.

Krevní test může ukázat, zda má někdo hepatitidu D. Lékař může také provést testy ke kontrole zdraví jater. Tyto testy mohou zahrnovat ultrazvuk, biopsii nebo obojí.

Léčba

V současné době neexistuje žádný lék na hepatitidu D, ale léčba může lidem pomoci tento stav zvládnout.

U lidí s chronickou hepatitidou D lékař často předepíše lék zvaný pegylovaný interferon-alfa, který snižuje riziko zhoršení stavu. Lidé to obvykle budou užívat nejméně 48 týdnů.

Lidé s hepatitidou D mohou také vyžadovat léčbu hepatitidy B. Léčba hepatitidy B zahrnuje antivirovou léčbu a léky modulující imunitu. Pomáhají imunitnímu systému bojovat proti viru.

Pokud mají lidé chronickou hepatitidu D, která vede ke komplikacím, může potřebovat léčbu omezující poškození jater. V závažných případech poškození jater nebo selhání jater může být nutná transplantace jater.

Můžete mít hepatitidu D s jinými typy hepatitidy?

Lidé mohou dostat hepatitidu D, pouze pokud mají hepatitidu B. Přibližně 5% lidí s hepatitidou B se také nakazí hepatitidou D.

Lidé mohou dostat vakcínu proti hepatitidě B, která je chrání před hepatitidou B i D.

Jiné typy hepatitidy mají různé příčiny, takže je možné, aby osoba měla další typy. Lidé mohou dostat hepatitidu A nebo E kontaminovanými potravinami nebo vodou, zatímco hepatitidu C mohou nakazit přímým kontaktem s infikovanou krví.

Komplikace

Osoba s chronickou infekcí hepatitidou D může mít chronické svědění a nevysvětlitelnou ztrátu hmotnosti.

Akutní infekce hepatitidou D mohou poškodit játra a někdy mohou způsobit akutní selhání jater, i když je to vzácné.

Chronické infekce hepatitidou D mohou způsobit:

• cirhóza, což je zjizvení jater
• selhání jater
• rakovina jater

Mezi příznaky těchto komplikací patří:

• snadno krvácející nebo podlitiny
• otoky nohou nebo kotníků v důsledku zadržování vody
• zežloutnutí kůže nebo očí
• intenzivní svědění
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti

Léčba komplikací zahrnuje užívání antivirotik, které zabraňují dalšímu poškození jater. Vyhýbání se alkoholu a udržování zdravého životního stylu může také pomoci omezit škody.

Pokud chronická hepatitida D způsobuje rakovinu jater, léčba může zahrnovat:

• radiační terapie zabíjet rakovinné buňky
• chirurgický zákrok k odstranění rakovinné části jater
• imunoterapie na pomoc imunitnímu systému v boji proti rakovinovým buňkám
• chemoterapie
• transplantace jater

Včasná diagnostika rakoviny jater zvyšuje pravděpodobnost úspěšné léčby.

Pokud mají lidé selhání jater, znamená to, že játra nejsou schopna správně fungovat a budou potřebovat transplantaci jater.

Včasná léčba hepatitidy D a B pomáhá snížit riziko vzniku komplikací z infekcí.

Výhled

Hepatitida D je závažná virová infekce jater. Akutní hepatitida D může způsobit poškození jater, i když je vzácné, že vede k těžkým stavům. Chronická hepatitida D může vést ke komplikacím, včetně cirhózy, rakoviny jater nebo selhání jater.

Ačkoli neexistuje žádný lék na hepatitidu D, lidé mohou užívat léky, které pomáhají předcházet zhoršování stavu. Mohou také potřebovat léčbu hepatitidy B.

Lékař poradí osobě s hepatitidou D, aby se vyhýbala alkoholu a udržovala zdravý životní styl, aby pomohla podporovat játra. Zdravý životní styl zahrnuje správnou výživu a pravidelné cvičení.

Pravidelné kontroly a monitorování příznaků pomohou lékaři včas identifikovat komplikace a zlepšit šance na úspěšnou léčbu.

Lidé se mohou vyhnout hepatitidě D tím, že budou mít vakcínu proti hepatitidě B, protože osoba může dostat hepatitidu D, pouze pokud již má hepatitidu B.