Srdeční selhání: Zničení střevních bakterií může zlepšit výsledky
Nedávná studie překvapivě odhaluje, že vymazání střevních bakterií člověka může pomoci zlepšit funkci srdce a snížit úroveň poškození srdce po srdečním selhání.
Když je srdce ohroženo do takové míry, že již nemůže pumpovat dostatek krve kolem těla, je to známé jako srdeční selhání.
V současné době žije ve Spojených státech téměř 6 milionů lidí se srdečním selháním.
Srdeční selhání je vážné a přibližně polovina lidí, u nichž se objeví, zemře během pouhých 5 let.
Obezita a cukrovka jsou oba rizikové faktory pro srdeční onemocnění, a protože oba tyto stavy zvyšují prevalenci, pravděpodobně bude následovat i srdeční selhání.
Pochopení toho, jak srdeční selhání poškozuje srdce a zda lze tomuto poškození zabránit, je důležitá práce. Jedním vědcem, který k tomuto problému přistupuje z jedinečného úhlu, je Francisco J. Carrillo-Salinas, Ph.D., postdoctorální vědec na Tufts University v Medfordu, MA.
Střevní bakterie, T buňky a srdeční selhání
Carrillo-Salinas se zajímá o to, jakou roli hraje imunitní systém a střevní bakterie při zotavení ze srdečního selhání.
Vysvětluje hlavní myšlenku své práce: „Naše laboratoř studuje, jak střeva mluví do srdce prostřednictvím T buněk. Vzhledem k tomu, že střevo je největším rezervoárem T buněk a mikrobů v těle, modulací mikrobioty bychom mohli modulovat aktivaci T buněk a změny srdce, které vedou k srdečnímu selhání. “
T buňky jsou typem bílých krvinek a hrají klíčovou roli v imunitní odpovědi. Naše rezidentní střevní bakterie zvyšují produkci T buněk a vytvářejí velké zásoby těchto imunitních buněk v našich střevech.
Své nejnovější poznatky představil na výročním zasedání Americké společnosti pro vyšetřovací patologii, které bylo součástí setkání experimentální biologie v roce 2018, které se konalo v San Diegu v Kalifornii.
Jeho nejnovější studie staví na posledních poznatcích. Například je již známo, že zánět - charakteristický znak imunitní odpovědi - hraje významnou roli při srdečních onemocněních.
A v dřívější práci Carrillo-Salinas prokázal, že T buňky vstupují do srdce během srdečního selhání. Další studie také ukázaly, že změny v mikrobiomu mohou mít vliv na zdraví srdce.
Pro další studium těchto vztahů se Carrillo-Salinas obrátil k myšímu modelu. Polovině myší byly vymazány střevní mikroby pětitýdenní kúrou antibiotiky a antimykotiky. Polovina z této skupiny a polovina ze skupiny, která nedostávala antibiotika, podstoupila operaci napodobující účinky srdečního selhání na člověka. Jejich následné zotavení bylo zmapováno.
Zničující střevní bakterie
Jak se dalo očekávat, ve srovnání se srdcemi myší, které stále měly svůj plný mikrobiom, byla srdce myší bez střevních bakterií méně poškozena a efektivněji čerpala krev.
Přestože výsledky byly v souladu s očekáváním - snížení počtu T buněk infiltrujících do srdce a snížení poškození srdce - na vědce zapůsobila síla účinku.
"Skutečnost, že vidíme plně zachovanou srdeční funkci, je překvapivá a těším se na vzrušující nová data o tom, co se děje v srdci, jakmile různé bakterie zafarbí střeva."
Francisco J. Carrillo-Salinas, Ph.D.
Teorie spočívá v tom, že T buňky jsou aktivovány srdečním selháním a poté se přesunou do srdeční tkáně. Jakmile tam jsou, uvolňují cytokiny, které signalizují molekuly zapojené do imunitní odpovědi.
Cytokiny způsobují zánět a tvorbu jizvové tkáně, obě poškozují srdce. Bez přítomnosti střevních bakterií je k dispozici méně T buněk a těmto změnám se předchází.
Toto je nové a vzrušující pole, do kterého je třeba se zapojit. Carrillo-Salinas vysvětluje svou fascinaci:
"Pochopení toho, jak střevní mikrobiota přímo reguluje funkci vzdálených orgánů, jako je srdce, vrhne nové světlo na potenciální nové terapeutické přístupy u pacientů, u nichž byla nedávno diagnostikována srdeční nedostatečnost, aby se zabránilo progresi."
Jsou to počátky, ale tato linie vyšetřování by mohla vést k lepším zásahům pro ty, kteří jsou ohroženi srdečním selháním nebo s ním žijí.
Carrillo-Salinas pokračuje: „Naše výsledky ukazují, že vyčerpání střevní mikroflóry zabraňuje srdeční dysfunkci a [připravují] půdu pro budoucí studie, které určí, které složky mikroflóry jsou odpovědné za progresi srdečního selhání.“
