Beta-blokátory úzkosti: Co je třeba vědět

Beta-blokátory jsou skupina léků, které mohou léčit vysoký krevní tlak, abnormální srdeční rytmy, bolesti na hrudi a některé další zdravotní problémy se srdcem. Mohou také pomoci při léčbě úzkosti.

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) neschválil beta-blokátory pro léčbu úzkosti. Tyto léky však mění, jak tělo reaguje na epinefrin, což může pomoci zmírnit některé příznaky úzkosti.

Někteří lékaři předepisují beta-blokátory off-label, aby pomohli lidem, pro které jsou jiné léky na úzkost nebezpečné nebo neúčinné. Samoléčba betablokátory je také stále populárnější, ale není bezpečná.

Posttraumatická stresová porucha (PTSD), fobie a panická porucha jsou vážné zdravotní stavy, které vyžadují kompetentní lékařskou péči. Zatímco beta-blokátory mohou být vhodné pro některé případy úzkosti, samoléčba je nebezpečná strategie, která může způsobit vážné vedlejší účinky.

Čtěte dále a dozvíte se více o tom, jak beta-blokátory pomáhají léčit úzkost, jejich účinnost a zda mají nějaká rizika.

Jak fungují

Lékař může předepsat beta-blokátory k léčbě vysokého krevního tlaku, abnormálních srdečních rytmů a bolesti na hrudi.

Někteří lékaři označují beta-blokátory jako antagonisty beta-adrenoreceptorů, protože tyto léky blokují účinky epinefrinu nebo adrenalinu na beta receptory.

Epinefrin je hormon a neurotransmiter, který hraje zásadní roli v reakci těla na boj nebo útěk, což může vést k úzkosti. Snížení účinků epinefrinu na tělo může také snížit intenzitu úzkosti.

Beta-blokátory léčí srdeční onemocnění dilatací krevních cév a snížením krevního tlaku. Mohou také pomoci regulovat a zpomalit srdeční frekvenci.

Mnoho lidí, kteří pociťují úzkost, hlásí závodní srdce nebo vyšší krevní tlak. Změnou způsobu, jakým tělo reaguje na úzkost, mohou beta-blokátory snížit intenzitu příznaků a snížit fyzické účinky.

Rozvíjející se výzkum naznačuje, že některé beta-blokátory mohou také změnit způsob, jakým si tělo vzpomíná a reaguje na strašné vzpomínky. Toto zjištění naznačuje, že lék by mohl léčit PTSD a fóbie, ale k potvrzení tohoto použití je zapotřebí dalšího výzkumu.

Výhody

Beta-blokátory fungují jinak než tradiční léky proti úzkosti, což z nich dělá životaschopnou alternativu pro lidi, kteří potřebují rychlou úlevu.

Tyto léky mohou být prospěšné, protože:

• jednají rychle, takže jsou ideální volbou pro lidi, kteří potřebují rychlou úlevu
• dobře fungují při akutní krátkodobé úzkosti
• může pomoci snížit krevní tlak a srdeční frekvenci a zmírnit fyzické příznaky
• může být alternativou pro lidi, kteří mají netolerovatelné vedlejší účinky, když užívají jiné léky proti úzkosti
• může být efektivní volbou pro lidi s úzkostnými poruchami, kteří mají také vysoký krevní tlak nebo jiné problémy se srdcem
• může snížit třes, zvýšit důvěru lidí znepokojených řečem na veřejnosti a jinými výkony

Řada dalších léků může léčit úzkost. Lékaři často předepisují skupinu léků nazývaných benzodiazepiny, které zahrnují alprazolam (Xanax).

U benzodiazepinů však existuje vysoké riziko závislosti. Používají-li se spolu s alkoholem a opioidními drogami, mohou mít život ohrožující nepříznivé účinky. Mohou také způsobit ospalost.

Některá antidepresiva, včetně skupiny antidepresiv nazývaných selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), mohou také pomoci zmírnit chronickou úzkost s generalizovanou úzkostnou poruchou a PTSD.

Tyto léky však mohou trvat několik týdnů. Rovněž nemusí dobře fungovat při akutní krátkodobé úzkosti, kterou u některých lidí mohou vyvolat fóbie a mluvení na veřejnosti.

Účinnost

Beta-blokátory jsou zvláště účinné při léčbě fyzických příznaků úzkosti.

Výzkum obecně zjistí, že ačkoli FDA neschválila beta-blokátory pro léčbu úzkosti, tyto léky jsou účinné při snižování mnoha jeho fyzických účinků.

Autoři analýzy z roku 2015 zdůraznili, že beta-blokátory jsou méně účinné při léčbě psychologických příznaků úzkosti a primárně fungují při léčbě fyzických příznaků, jako je rychlá srdeční frekvence a třes.

Metaanalýza z roku 2016 porovnávala beta-blokátor s názvem propranolol s benzodiazepiny, což je populární léčba úzkosti v první linii.

Autoři zjistili, že oba typy léků mohou léčit panickou poruchu a agorafobii, ale propranolol nebyl lepší než benzodiazepiny. Toto zjištění naznačuje, že u většiny lidí není důvod zkoušet beta-blokátory před benzodiazepiny.

Stejná analýza zjistila, že propranolol nezlepšil příznaky PTSD. Na rozdíl od dřívějších výzkumů analýza nezjistila, že lék změnil způsob, jakým mozek zvládá traumatické vzpomínky.

Autoři studie z roku 2015 dospěli k závěru, že jediná dávka propranololu po expozici tarantule může zmírnit příznaky pavoučí fobie po dobu alespoň jednoho roku po této léčbě.

Autoři naznačují, že to může být proto, že propranolol mění způsob, jakým mozek zvládá strašné vzpomínky. I když jsou výsledky slibné, studijní vzorek byl malý.

Typy

Ve Spojených státech je k dispozici mnoho typů beta-blokátorů. Všechny beta-blokátory fungují tak, že mění reakci beta receptorů na epinefrin, ale existují dva odlišné typy:

• Neselektivní beta-blokátory. Tyto léky blokují vazbu epinefrinu na beta receptory v celém těle (beta-1 a beta-2 adrenoreceptory).
• Selektivní beta-blokátory. Tyto léky primárně zabraňují vazbě epinefrinu na beta receptory v srdci. Selektivně cílí na receptory beta-1. Při vyšších dávkách se mohou stát méně selektivními a také cílit na receptory beta-2.

Vedlejší efekty

Možné vedlejší účinky betablokátorů zahrnují:

• vyrážky a jiné kožní reakce
• bradykardie (pomalá srdeční frekvence) poté, co osoba přestane užívat lék
• zvýšené riziko komplikací při anestezii
• nízký krevní tlak
• gastrointestinální problémy, jako je průjem a nevolnost
• impotence

Stejně jako u jiných léků může dojít k nebezpečné alergické reakci na beta-blokátory. Osoba by měla jít na pohotovost, pokud má potíže s dýcháním, ztrátu vědomí nebo jiné náhlé závažné příznaky.

Je důležité si uvědomit, že ne každý má všechny nebo některé z možných nežádoucích účinků.

Rizika

Užívání beta-blokátoru bez lékařského předpisu zvyšuje riziko osoby při nesprávném dávkování nebo užívání léku na stav, který nemůže léčit.

Některá další rizika samoléčby zahrnují:

• což zhoršuje další zdravotní stavy
• interakce s jinými léky
• nedostává úlevu od léčby

Beta-blokátory nejsou bezpečné pro osoby s kardiogenním šokem, bronchiálním astmatem, určitými typy blokády srdce a sinusovou bradykardií. Mohou také snížit příznaky hypoglykémie u lidí s cukrovkou, což ztěžuje stanovení správné dávky inzulínu.

Beta-blokátory mohou také způsobit nebezpečně nízký krevní tlak u lidí, kteří již mají hypotenzi.

Co se zeptat lékaře

Osoba může mluvit s lékařem o nejlepších možnostech léčby jejich úzkosti.

Někteří lidé se cítí rozpačitě kvůli své úzkosti a zdráhají se vyhledat pomoc. Je důležité si uvědomit, že úzkost je zdravotní stav, nikoli osobní selhání.

Znalý lékař se zeptá na příznaky člověka, diagnostikuje úzkost a nabídne řadu možností léčby.

Lidé, kteří nedostanou úlevu od benzodiazepinů nebo jiných léků, by měli požádat o alternativy. Možná bude nutné změnit dávkování, přepnout léky nebo vyzkoušet beta-blokátor.

Některé otázky, které byste měli zvážit, je požádat lékaře:

• Jaké vedlejší účinky mohu u každého léku očekávat?
• Existují nějaké zdravotní stavy, díky nimž jsou betablokátory nebo jiné léky na úzkost nebezpečné?
• Musím změnit životní styl nebo se vyhnout jiným drogám?
• Co mám dělat, když se u mne objeví nežádoucí účinky?

Osoba bude muset informovat lékaře o všech drogách, které užívá, včetně doplňků, alkoholu a nelegálních nebo rekreačních drog.

Je také důležité diskutovat o všech zdravotních problémech, protože určité podmínky - například velmi nízký krevní tlak - mohou způsobit, že beta-blokátory nebudou bezpečné.

souhrn

Beta-blokátory mohou nabídnout naději lidem, kteří shledali jiné léky neúčinnými při zmírňování jejich úzkosti.

Tyto léky mohou také zlepšit výkon u lidí, kteří se cítí přemoženi krátkodobou úzkostí, například při mluvení na veřejnosti. U lidí s fobiemi mohou beta-blokátory umožnit dělat věci, které byly kdysi děsivé.

Slib života s menší úzkostí je přesvědčivý. Žádná droga však není bez rizik. Nikdy není bezpečné užívat lék na předpis bez předchozí konzultace s lékařem.

Lidé, kteří trpí úzkostí, potřebují lékařskou diagnózu, která vylučuje další příčiny, jako jsou jiné stavy duševního zdraví nebo srdeční vada.Měli by mluvit s lékařem o možnostech léčby a zeptat se konkrétně na betablokátory, pokud jsou zajímavé.